在车祸中若您负主要责任，关于医疗费用的赔偿问题，这通常涉及多个赔偿环节和保险产品的赔付。以下是我为您详细梳理的赔偿流程和要点：
一、交强险的赔付
法律依据与赔偿限额： 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及《中华人民共和国民法典》的相关规定，交强险是强制购买的保险，其医疗费用赔偿限额为18,000元。这一限额涵盖了医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，以及必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费等。
赔付流程： 在事故发生后，首先由交强险在限额内进行赔付。这意味着，如果受害人的医疗费用不超过18,000元，那么这部分费用将全部由交强险承担。
二、超出交强险部分的赔偿
责任比例： 若受害人的医疗费用超过交强险的赔偿限额，超出部分需根据事故双方的责任比例进行分担。在您负主要责任的情况下，通常需要承担60% - 90%的责任，具体比例可能因地区和保险公司而异，但常见比例为70%。
计算方式： 假设受害人的医疗费用总计为X元，交强险已赔偿18,000元，则超出部分为（X - 18,000）元。若您承担70%的责任，则需赔偿（X - 18,000）×70%。
三、商业三者险的赔付
代偿功能： 如果您购买了商业第三者责任险（商业三者险），那么超出交强险部分应由您承担的赔偿金额，可由商业三者险在其保险限额内代为赔偿。这大大减轻了您的经济负担。
限额说明： 商业三者险的赔偿限额是您购买时确定的，例如50万元、100万元等。当超出交强险部分的赔偿金额不超过商业三者险的限额时，由商业三者险支付；超出部分仍需您自行承担。
四、赔偿流程与注意事项
及时报案：事故发生后，应立即向交警部门和保险公司报案，以便及时启动理赔程序。
保留凭证：受害人应积极就医，并妥善保管所有与治疗相关的票据、病历、诊断证明等材料。这些材料是后续理赔的重要依据。
责任认定：交警部门会出具交通事故责任认定书，明确各方责任比例。这是确定赔偿金额的重要依据。
协商或诉讼：双方可协商赔偿事宜；协商不成时，受害人可向法院提起民事诉讼，要求责任方和保险公司赔偿。
举证责任：对于治疗的必要性和合理性，如有异议，应承担相应的举证责任。这通常涉及提供医疗机构的证明、专家意见等。
五、特殊情况说明
车损险赔付：如果您还投保了车损险，那么您自身车辆的损失也可获得赔偿。保险公司会根据车辆的实际损失、保险合同约定的免赔率等因素计算赔偿金额。
个人承担：若商业三者险和车损险的赔偿仍然不足以覆盖全部损失，或者您没有投保相关商业保险，那么超出保险赔偿限额的部分，需由您自己承担。
综上所述，车祸中负主要责任时，医疗费用的赔偿需遵循交强险优先赔付、超出部分按责任比例分担、商业三者险代为赔偿的原则。同时，您应积极配合理赔流程，确保自身权益得到保障。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询保险公司或相关法律专业人士。