溺水后拨打119，认定死亡的标准主要依据医学和法律上的相关规定，核心结论如下：

1. 医学死亡标准
   根据《医学临床诊断学》，死亡的核心判断依据是“脑死亡”或“心肺死亡”：
   
   • 心肺死亡：指心脏停止跳动、呼吸完全停止，且无法通过心肺复苏恢复自主循环。这是传统上最常用的死亡判断标准。
     
   • 脑死亡：指全脑功能（包括脑干）永久性丧失，需通过严格医学检查（如脑电图呈平直线、无自主呼吸试验等）确认。我国部分地区已将脑死亡作为合法死亡标准，但需符合《脑死亡判定标准与技术规范》。
     

实践中：若溺水者被救上岸后，经120急救人员或医院医生确认心跳、呼吸永久停止，或符合脑死亡标准，即可认定死亡。

1. 法律程序要求
   即使现场急救人员（如119消防员）初步判断溺水者无生命体征，最终死亡认定仍需由法定机构完成：

   • 公安机关：接到报警后，需到场确认死亡事实，并出具《死亡证明》或《尸体处理通知书》。
     
   • 医疗机构：若溺水者被送医，医院需通过检查（如心电图、脑电图等）出具正式《死亡医学证明书》。
     
   • 司法鉴定：若死亡原因存疑（如涉及刑事案件），需由法医进行尸检，明确死因及死亡时间。

2. 119的职责边界
   消防部门（119）的主要职责是紧急救援（如打捞、心肺复苏等），但无权直接认定死亡。若现场发现溺水者已无生命迹象，119会联系120或公安机关到场处理，并协助转移尸体。

总结：溺水后死亡认定需结合医学标准（心肺/脑死亡）和法律程序（公安机关或医院出具证明），119仅参与救援环节。若您遇到此类情况，建议立即联系120急救并报警，后续死亡证明需由法定机构出具。如有其他法律疑问，可直接向我咨询。