针对您提出的“工伤与医疗事故混合责任的界定与认定标准”这一问题，我将从工伤认定、医疗事故认定以及两者混合责任的界定与认定标准三个方面进行详细解答。
一、工伤认定
工伤认定主要依据《工伤保险条例》及相关规定，其核心在于判断伤害是否与工作相关。具体情形包括但不限于：
工作时间、工作场所内因工作原因受到事故伤害：这是最直接的工伤认定情形，如工人在操作机器时受伤。
工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害：例如，工人在上班前准备工具或下班后清理现场时受伤。
在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害：如因工作纠纷被同事打伤。
因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明：如销售人员外出拜访客户时遭遇交通事故。
在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害：但需注意，这里的“上下班途中”需有合理的时间和路线限制。
二、医疗事故认定
医疗事故认定则依据《医疗事故处理条例》及相关规定，主要判断医疗机构及其医务人员在医疗活动中是否存在过失行为，且该过失行为是否直接造成患者人身损害。具体要素包括：
医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反相关规范、常规：如未按照诊疗规范进行操作。
存在过失行为：即医务人员因疏忽大意或过于自信而未能尽到应有的注意义务。
过失行为直接造成患者人身损害：如因误诊、误治导致患者病情加重或留下后遗症。
三、工伤与医疗事故混合责任的界定与认定标准
在实际操作中，工伤与医疗事故的责任可能相互交织，形成混合责任。这种情况下，界定与认定标准需综合考虑以下因素：
伤害发生的背景与原因：需详细分析伤害是在工作过程中因工作原因直接引发，还是在医疗救治过程中因医疗机构过失导致。例如，工人在工作中受伤后，因医疗机构救治不当导致病情恶化，此时既涉及工伤责任，也涉及医疗事故责任。
责任主体的区分：工伤责任主要由用人单位承担（通过工伤保险基金支付），而医疗事故责任则由医疗机构承担。在混合责任情况下，需明确各自责任范围，避免重复赔偿或遗漏赔偿。
证据收集与鉴定：对于混合责任案件，证据收集尤为关键。需收集工伤认定决定书、医疗病历、鉴定报告等证据，以证明伤害的性质、原因及责任主体。必要时，可申请进行医疗事故鉴定或工伤伤残等级鉴定。
法律适用与赔偿处理：在处理混合责任案件时，需遵循相关法律法规，如《工伤保险条例》、《医疗事故处理条例》等。对于工伤部分，按照工伤保险待遇进行赔偿；对于医疗事故部分，按照医疗损害责任进行赔偿。在赔偿过程中，需注意避免重复赔偿或遗漏赔偿项目。
特殊情况的处理：如您提到的“在工作中因突发疾病48小时内经抢救无效死亡”的情况，这通常被视为工伤（视同工伤），但若医疗救治过程中存在过失，则可能同时涉及医疗事故责任。此时，需根据具体情况进行综合判断和处理。
综上所述，工伤与医疗事故混合责任的界定与认定标准需综合考虑伤害发生的背景与原因、责任主体的区分、证据收集与鉴定、法律适用与赔偿处理以及特殊情况的处理等因素。在实际操作中，建议咨询专业律师或相关机构以获取更准确的指导和帮助。