和精神病患者打交道出事儿了，责任的承担需根据具体情况来判定。以下是从不同角度进行的分析：
一、精神病患者发病期间造成损害的责任承担
原则上由患者本人承担民事责任：若精神病患者在发病期间，由于不能辨认或者不能控制自己的行为而造成损害，原则上应由患者本人承担民事责任。但这里需要注意的是，由于患者处于发病状态，其实际承担能力可能受限。
监护人等承担民事责任：如果精神病患者过去已有精神病病史，且在发病期间造成损害，根据《民法典》的相关规定，应由顺序在前的有监护能力的人（如监护人、近亲属等）承担民事责任。这是因为监护人负有对被监护人进行管理和保护的职责，当被监护人造成他人损害时，监护人应承担相应的责任。
二、精神病患者伤人的刑事责任判定
不负刑事责任：根据我国《刑法》第十八条的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。这是因为精神病患者在此状态下无法对自己的行为负责。
精神正常时犯罪应负刑事责任：对于间歇性的精神病患者，如果其在精神正常时犯罪，则应当负刑事责任。这是因为在此状态下，患者能够辨认和控制自己的行为，应对自己的行为负责。
尚未完全丧失辨认或控制能力时犯罪可减轻处罚：对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，也应当负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。这是因为虽然患者在此状态下有一定的辨认和控制能力，但可能受到精神疾病的影响，导致其行为异常。
三、实际操作中的建议
及时报警并保留证据：如果与精神病患者发生冲突并导致损害，应立即报警并保留相关证据，如现场照片、视频、证人证言等。这些证据将有助于后续的责任判定和赔偿请求。
寻求专业鉴定：对于精神病患者的精神状态和行为能力，可能需要通过专业的医学鉴定来确定。这将有助于明确患者在冲突时的精神状态和行为能力，从而为责任判定提供依据。
协商或诉讼解决：在责任明确后，双方可以协商解决赔偿问题。如果协商不成，可以通过诉讼途径来解决。在诉讼过程中，应提供充分的证据来支持自己的主张。
举例说明：假设甲与精神病患者乙发生冲突，导致甲受伤。如果乙在发病期间且无法辨认和控制自己的行为，那么原则上应由乙的监护人承担民事责任。但如果乙在精神正常时与甲发生冲突并导致甲受伤，那么乙应承担相应的刑事责任和民事责任。
在处理与精神病患者相关的事务时，务必保持谨慎和理性。如果遇到相关问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律建议。