做伤残鉴定时，病历是通常必不可少的材料。以下从多个角度为您详细分析：
一、病历在伤残鉴定中的核心作用
病历详细记录了伤者从受伤到治疗的全过程，包括受伤原因、时间、部位、诊断结果、治疗措施及病情变化等关键信息。这些信息是鉴定机构准确判断损伤程度、因果关系及伤残等级的重要依据。没有病历，鉴定机构将难以全面、客观地了解伤者的伤情和治疗情况，从而影响伤残鉴定的准确性和公正性。
二、伤残鉴定的基本条件与程序
基本条件：
- 伤残鉴定的当事人应为受伤的劳动者或其他符合条件的个人。
- 伤情需稳定后才可申请伤残鉴定，以确保鉴定结果的准确性和公正性。病历作为记录伤情稳定过程的重要文件，其重要性不言而喻。
材料准备：
- 进行伤残鉴定时，应准备包括入院记录、出院记录、病历本、疾病诊断证明书等在内的完整医疗资料。这些资料共同构成了伤残鉴定的医学基础，其中病历是核心部分。
三、无病历时的处理办法及局限性
尝试获取替代材料：
- 若无法提供病历原件，但有其他详细且能证明受伤情况和治疗过程的材料（如诊断证明、检查报告等），且这些材料被鉴定机构认可，则可能进行伤残鉴定。然而，这种替代材料的认可度因鉴定机构而异，且往往难以完全替代病历的作用。
重新检查：
- 在某些情况下，鉴定机构可能会要求伤者进行全面的身体检查，以直接获取损伤情况的信息。但这种方法适用于受伤时间较近、损伤特征明显的情况，且需确保当前检查能准确判断损伤情况。对于受伤时间较长或损伤特征不明显的伤者，重新检查可能难以全面反映其伤情。
申请复印或调取病历：
- 向就诊医院申请复印病历资料是患者的合法权益。如病历遗失或无法获取，可尝试向相关部门申请调取医疗记录。但此过程可能复杂且不一定能成功，同时也会增加伤残鉴定的时间和成本。
四、法律建议与风险提示
- 妥善保存病历：在受伤后应及时就医并妥善保存相关医疗记录，包括病历、检查报告等。这些资料在后续进行伤残鉴定时将发挥至关重要的作用。
- 及时咨询专业律师：如确实无法提供病历原件或遇到其他与伤残鉴定相关的问题，应及时咨询专业律师。律师可以根据您的具体情况提供针对性的法律建议和解决方案。
- 注意鉴定时效：伤残鉴定应在伤情稳定后及时进行，以确保鉴定结果的准确性和公正性。同时，也应注意相关法律法规规定的鉴定时效，避免因超过时效而影响权益保障。
总结来说，做伤残鉴定时病历是通常必不可少的材料。如确实无法提供病历原件，应尽快咨询专业律师或鉴定机构了解具体的替代方案或补救措施。在进行伤残鉴定过程中，务必遵循相关法律法规和程序要求，以确保鉴定结果的准确性和公正性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。