关于您提出的“尸检同意书必须要签字吗”这一问题，我可以为您详细解答。

首先，根据《上海市医疗纠纷中尸检工作管理规定》以及《医疗事故处理条例》的相关规定，当患者死亡，且医患双方不能确定死因或者对死因有异议时，进行尸检是一个重要的解决途径。而在这个过程中，尸检同意书的签字是必不可少的环节。

具体来说，尸检应当经死者近亲属同意并签字。这一规定的目的在于确保尸检是在死者家属的明确同意下进行的，尊重了死者及其家属的权益。如果死者近亲属拒绝签字，那么就视为不同意进行尸检。在这种情况下，如果不同意或者拖延尸检，超过了规定的时间（通常是患者死亡后48小时内，具备尸体冻存条件的可以延长至7日），从而影响了对死因的判定，那么由不同意或者拖延的一方来承担责任。

此外，我还想补充一点，医疗纠纷双方当事人不仅可以请法医病理学人员参加尸检，还可以委派代表观察尸检过程。这进一步体现了尸检过程的公开性和透明性，有助于保障双方的权益。

综上所述，尸检同意书的签字是进行尸检的必要条件，它确保了尸检是在合法、合规且尊重死者及其家属权益的前提下进行的。希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或者需要进一步的咨询，请随时告诉我。