员工在劳动合同期满且有疾病的情况下，用人单位一般不能直接辞退，需根据医疗期情况处理。以下从不同角度为您详细分析：
一、医疗期内的处理
根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条及《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，员工在规定的医疗期内，用人单位不得解除劳动合同。医疗期的长短通常根据员工的工作年限确定，例如：
- 工作满10年以下的，医疗期为3-6个月；
- 工作满10年以上的，医疗期可延长至12-24个月。
若员工在医疗期内，即使劳动合同期满，用人单位也应将劳动合同续延至医疗期满。在此期间，用人单位需继续支付员工病假工资，并承担相应的社保费用。
二、医疗期满后的处理
若医疗期满，员工仍不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作，用人单位可以解除劳动合同，但需遵循以下程序：
- 提前通知：用人单位应提前三十日以书面形式通知劳动者本人，或者额外支付劳动者一个月工资。
- 支付经济补偿：根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。若劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。
三、用人单位违法解除的后果
若用人单位在医疗期内或未遵循法定程序解除劳动合同，属于违法解除，需承担以下后果：
- 支付赔偿金：按经济补偿标准的两倍支付赔偿金。
- 恢复劳动关系：员工有权要求恢复劳动关系，继续履行原劳动合同。
四、实际操作建议
- 保留证据：员工应保留好医疗证明、病假条等相关证据，以证明自己在医疗期内。
- 协商沟通：用人单位与员工应积极沟通，协商调整岗位或安排其他合适的工作。
- 依法维权：若用人单位违法解除劳动合同，员工可以向当地劳动监察部门举报，或申请劳动仲裁，维护自己的合法权益。
五、特殊情形
- 重大疾病：若员工罹患重大疾病，用人单位更应遵循法律规定和人文关怀原则，不得随意辞退。在医疗期内，用人单位需承担相应的责任和义务。
- 协商一致：若双方协商一致，可以提前解除劳动合同，但用人单位仍需支付相应的经济补偿。
举例说明：假设某员工在公司工作5年，医疗期为6个月。在医疗期内，劳动合同期满，公司不得直接辞退该员工，而应将劳动合同续延至医疗期满。若医疗期满后，员工仍不能从事原工作，公司需提前三十日书面通知员工或额外支付一个月工资后，方可解除劳动合同，并支付相应的经济补偿。
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