核心结论：医美术后一年发现有问题，能否要求退款需分情况讨论，主要取决于问题性质、合同约定、医疗机构过错及证据情况。以下是具体分析：

1. 若问题属于医疗机构违约或过错导致

根据《民法典》第577条（违约责任）及第1218条（医疗损害责任），若术后问题系因医疗机构操作不当、产品缺陷或未履行告知义务等过错导致，您有权要求其承担修复、赔偿或退款责任。
关键点：

• 需证明问题与医疗机构行为存在直接因果关系（如手术记录、产品合格证、鉴定报告等）；
  
• 即使超过一年，若问题持续存在且未超过诉讼时效（通常为3年），仍可主张权利。
  

2. 若问题属于术后正常风险或个人体质原因

若术后问题属于合同约定的正常风险范围（如疤痕增生、效果不理想等），或因个人体质、术后护理不当导致，医疗机构可能无需承担退款责任。
例外情形：

• 若医疗机构未在术前充分告知风险（违反《医疗美容服务管理办法》第19条），您仍可主张部分责任；
  
• 若合同中明确约定“效果保障期”超过一年，可依据合同要求处理。
  

3. 合同约定对退款的影响

若术前签订的合同中明确约定了退款条件（如效果不达标、并发症处理等），即使超过一年，您仍可依据合同主张权利。
注意：

• 需审查合同是否存在“霸王条款”（如单方面免除医疗机构责任）；
  
• 若合同未约定或约定模糊，可依据《民法典》第496条（格式条款无效）主张条款无效。
  

4. 诉讼时效的适用

根据《民法典》第188条，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效为3年。若术后一年发现问题，仍可在时效期内起诉，但需注意：

• 及时固定证据（如医疗记录、照片、鉴定意见）；
  
• 避免因拖延导致证据灭失或因果关系难以证明。
  

行动建议

1. 收集证据：包括术前术后照片、医疗合同、缴费凭证、诊断证明、沟通记录等；
   
2. 协商解决：优先与医疗机构协商，明确问题原因及责任；
   
3. 法律途径：若协商无果，可向当地卫健委投诉或直接起诉，主张退款、赔偿等。
   

温馨提示：医疗纠纷涉及专业鉴定，建议尽快处理以避免证据流失。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体细节。