针对您提出的车祸导致脾切除后，对方要求精神伤害赔偿是否合理，以及精神伤害赔偿保险是否会赔的问题，以下是我的详细解答：
一、对方要求精神伤害赔偿是否合理？
合理。在车祸导致脾摘除这类严重人身伤害案件中，受害人不仅承受了身体上的痛苦，还可能因此遭受精神上的创伤。根据相关法律法规，受害人有权要求精神损害抚慰金作为赔偿的一部分。精神损害抚慰金的数额会根据伤残等级、事故责任等因素来确定，一般在几千元到几万元不等。因此，对方（或您作为受害人）要求精神伤害赔偿是合理的。
二、精神伤害赔偿保险会赔吗？
这取决于具体的保险条款和事故责任认定：
交强险：
- 交强险是机动车必须购买的保险，其赔偿范围包括死亡伤残赔偿限额。在这个限额内，精神损害抚慰金是可以得到赔偿的。但需要注意的是，交强险的赔偿限额相对有限，可能无法完全覆盖所有的精神损害抚慰金。
商业第三者责任险：
- 商业第三者责任险的赔偿范围通常包括因交通事故造成的第三方人身伤害和财产损失。然而，是否赔偿精神损害抚慰金取决于保险条款的具体约定。有些保险条款可能明确排除了精神损害抚慰金的赔偿，而有些则可能包含在内。
- 如果保险条款中包含了精神损害抚慰金的赔偿，且事故责任在保险责任范围内，那么保险公司应当按照约定进行赔偿。
事故责任认定：
- 无论哪种保险，事故责任的认定都是关键。如果受害人（或您）在事故中无责任或责任较小，那么获得精神损害抚慰金赔偿的可能性就更大。反之，如果责任较大，可能会影响赔偿的数额或获得赔偿的可能性。
三、建议与操作指南
及时报警与责任认定：
- 事故发生后，应立即报警并由交警部门出具《交通事故责任认定书》，明确各方责任比例。
保留证据：
- 保留好所有与车祸和脾摘除相关的证据，包括病历资料、医疗费用票据、事故现场照片、视频、证人证言等。这些证据在后续的赔偿协商或法律诉讼中都将起到关键作用。
伤残鉴定：
- 治疗终结后，选择具有资质的司法鉴定机构进行伤残鉴定，确定伤残等级。这将直接影响精神损害抚慰金的数额。
咨询专业律师：
- 在处理赔偿问题时，建议咨询专业律师。律师可以为您提供法律上的建议和支持，确保您的合法权益得到充分保障。
协商与诉讼：
- 尝试与责任方就赔偿项目和金额进行协商，达成一致并签订赔偿协议。如果协商不成，可以向法院提起诉讼，借助法律力量维护自己的合法权益。
综上所述，车祸导致脾切除后，对方要求精神伤害赔偿是合理的。而精神伤害赔偿是否由保险赔偿，则取决于具体的保险条款和事故责任认定。在处理此类问题时，建议咨询专业律师并遵循上述操作指南。