车祸造成脾脏切除，赔偿金额并非固定，而是需要根据具体情况综合计算。以下是从多个角度为你详细分析的赔偿项目和计算方式：

一、主要赔偿项目及计算方式

1. 医疗费用

   • 包括手术费、住院费、药品费、检查费等与治疗脾摘除直接相关的费用。
   • 计算公式：医疗费用 = 实际发生的医疗费用总和（需提供医疗机构出具的收款凭证）。

2. 误工费

   • 根据受害人的误工时间和收入状况计算。
   • 计算公式：误工费 = 受害人收入（天/月/年）× 误工时间（误工时间由医疗机构或鉴定机构证明，收入状况参照实际减少的收入或受诉法院所在地相同行业上一年度职工的平均工资）。

3. 护理费

   • 考虑护理人员的收入状况、护理人数及护理期限。
   • 计算公式：护理费 = 当地护工同等级别护理劳务报酬标准 × 护理天数（有收入的参照误工费计算，无收入或雇佣护工的参照当地护工平均工资）。

4. 交通费

   • 受害人及其陪护人员因就医或转院治疗发生的实际交通费用。
   • 需以正式票据为凭，按实际发生额计算。

5. 住宿费

   • 外地治疗时实际发生的合理住宿费用。
   • 需提供相应住宿发票，按实际发生额计算。

6. 住院伙食补助费

   • 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
   • 计算公式：住院伙食补助费 = 当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准 × 住院天数。

7. 营养费

   • 根据伤残情况和医疗机构或鉴定机构的意见确定。
   • 通常按一定标准（如每天30-50元）乘以营养期限计算。

8. 残疾赔偿金

   • 脾摘除通常可评定为八级伤残（具体以司法鉴定为准）。
   • 计算公式：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入 × 伤残系数（八级伤残为30%）× 赔偿年限（60周岁以下为20年，60周岁以上每增加1岁减少1年，75周岁以上按5年计算）。

9. 精神损害抚慰金

   • 根据伤残等级、事故责任等因素确定，一般在几千元到几万元不等。
   • 具体数额由法院根据案件情况酌定。

二、影响赔偿金额的关键因素

1. 事故责任划分

   • 赔偿金额会按照责任比例进行分配。如果对方全责，则全额赔付；如果双方都有责任，则按责任比例分担。

2. 地区经济水平

   • 不同地区的经济发展水平差异会影响赔偿标准。经济发达地区相应赔偿金额较高。

3. 受害人个人情况

   • 受害人的年龄、职业、收入状况等也会影响赔偿金额。例如，年轻受害人赔偿年限长，残疾赔偿金高；高收入受害人误工费赔偿也相应增加。

三、赔偿流程建议

1. 立即报警并保留证据

   • 事故发生后立即报警，由交警部门勘查现场、调查取证，出具《交通事故责任认定书》。
   • 保留好所有相关证据，包括病历资料、医疗费用票据、事故现场照片、视频、证人证言等。

2. 进行伤残鉴定

   • 治疗终结后，选择具有资质的司法鉴定机构进行伤残鉴定，确定伤残等级。

3. 协商赔偿或提起诉讼

   • 与责任方就赔偿项目和金额进行协商，尝试达成一致并签订赔偿协议。
   • 若协商不成，可以向法院提起诉讼，提供充分证据支持赔偿请求。

举例说明：假设某受害人因车祸导致脾摘除，被评定为八级伤残，年龄为40岁，居住在经济发达地区，月收入为5000元，住院治疗30天，需要护理15天，营养期为60天。那么，他的赔偿金额可能包括：医疗费用（实际发生额）、误工费（5000元/月 × 3个月，假设误工3个月）、护理费（当地护工平均工资 × 15天）、交通费（实际发生额）、住宿费（如有）、住院伙食补助费（当地标准 × 30天）、营养费（如每天50元 × 60天）、残疾赔偿金（受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入 × 30% × 20年）以及精神损害抚慰金（根据法院酌定）。

最后需要强调的是，每个案件的具体情况都有所不同，赔偿金额也会因各种因素而有所差异。因此，在处理此类案件时，建议你直接向我咨询，以便我能根据你的具体情况提供更准确的法律建议和帮助。