在车祸导致脾脏切除的情况下，即使车主已经走了车险，车主是否还需要赔偿，这主要取决于车险的赔偿范围以及事故责任划分。以下是对此问题的详细分析：

1. 车险赔偿范围：

   • 车险通常包括交强险和商业险。交强险是强制性的，主要赔偿因交通事故造成的人身伤亡和财产损失，但其赔偿限额有限。商业险则是车主自愿购买的，赔偿范围和限额根据具体保险合同而定。
   • 如果车险的赔偿范围涵盖了脾脏切除手术及相关费用，且赔偿限额足够，那么车主在车险赔偿后可能无需再承担额外赔偿责任。

2. 事故责任划分：

   • 交通事故责任认定是赔偿的基础。如果车主被认定为全责或主要责任，且车险赔偿不足或存在免赔情况（如酒驾、逃逸等），车主可能需要承担超出车险赔偿范围的赔偿责任。
   • 如果车主被认定为无责或次要责任，那么车主的赔偿责任将相应减少或免除。

3. 具体赔偿项目与计算：

   • 脾脏切除手术通常构成伤残，受害人有权要求赔偿医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费以及精神损害抚慰金等。
   • 残疾赔偿金的计算通常基于伤残等级和受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准。例如，如果脾脏切除被评定为八级伤残，且受害人年龄在60周岁以下，那么残疾赔偿金将按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准的20年计算（具体公式为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入 × 20年 × 伤残等级系数，八级伤残的系数通常为0.3）。

4. 车主的赔偿责任：

   • 如果车险赔偿后仍有不足，且车主被认定为有责任，那么车主需要承担剩余的赔偿责任。
   • 如果车主已经购买了足够的商业险，且保险合同中没有免赔条款，那么车主可能无需再承担额外赔偿责任。

5. 建议与注意事项：

   • 在处理此类事故时，建议立即报警并保留好所有相关证据，包括病历资料、医疗费用票据、事故现场照片、视频、证人证言等。
   • 及时进行伤残鉴定，以确定伤残等级和赔偿金额。
   • 如果对赔偿问题有疑问或争议，建议直接向我咨询，以便根据具体情况提供更准确的法律意见和帮助。

综上所述，车祸导致脾脏切除后，车主是否需要赔偿取决于车险的赔偿范围以及事故责任划分。如果车险赔偿不足或存在免赔情况，且车主被认定为有责任，那么车主可能需要承担额外的赔偿责任。因此，在处理此类事故时，建议谨慎对待并寻求专业法律帮助。