您好，非常理解您现在对于小孩子车祸脾脏切除后保险公司赔偿金额的关切。这个问题确实涉及多个方面，赔偿金额并非固定不变，而是会受到多种因素的综合影响。下面，我将为您详细解析这个问题，希望能帮助您更好地理解赔偿的构成和计算方式。

首先，赔偿项目主要包括医疗费、误工费（对于小孩子可能不涉及，但如果是家长因照顾孩子产生的误工费则需考虑）、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如果构成伤残）以及精神损害抚慰金等。

1. 医疗费：这是最直接且必要的费用，包括手术费、住院费、药品费、检查费等与脾脏切除直接相关的费用。这些费用会根据实际治疗情况产生，并需要医疗机构出具的正式票据作为核算依据。

2. 护理费：小孩子在术后需要一段时间的护理，护理费会根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限来确定。如果护理人员有收入，会参照误工费来计算；如果没有收入，则会参照当地护工的劳务报酬标准。

3. 营养费：术后恢复需要营养支持，营养费会根据受害人的伤残情况和医疗机构的意见来确定，一般每天会有一定的标准。

4. 残疾赔偿金：如果脾脏切除导致小孩子构成伤残，那么残疾赔偿金将是一个重要的赔偿项目。伤残等级需要通过司法鉴定机构来评定，脾脏切除可能构成一定的伤残等级（如七级、八级或九级，具体以鉴定为准）。残疾赔偿金会根据伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准以及赔偿年限来计算。

5. 精神损害抚慰金：车祸给小孩子及其家庭带来的精神伤害是无法估量的，因此精神损害抚慰金也是赔偿的一部分。这个金额会根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果以及当地平均生活水平等因素来确定。

除了上述赔偿项目外，还可能涉及交通费、住宿费等其他费用，这些费用会根据实际情况产生，并需要相应的票据作为核算依据。

影响赔偿金额的因素还包括事故责任划分、当地经济水平、受害人个人情况以及保险公司的政策等。事故责任划分会决定赔偿金额的分配比例；当地经济水平会影响赔偿标准的高低；受害人的年龄、职业、收入状况等也会影响赔偿金额；而不同保险公司的赔偿标准和流程可能存在差异。

建议：为了准确计算赔偿数额并维护自身合法权益，我建议您及时咨询专业律师。律师会根据具体情况提供专业的法律建议和帮助，包括协助您收集相关证据材料、进行伤残等级评定、与保险公司协商赔偿等。

最后，我想强调的是，每个案件都有其独特性，赔偿金额需要综合考虑多种因素来确定。因此，在处理这类问题时，请务必保持冷静和理性，积极寻求专业帮助，以确保您的权益得到充分保障。