保险公司的免责条款 是不是必须要尽到告知义务-罗国清律师|法行宝
2025-09-23 经济纠纷

保险公司的免责条款确实必须要尽到告知义务。这一要求主要基于《中华人民共和国保险法》的相关规定,以及保险合同订立的公平、诚信原则。以下是对此问题的详细解答:

一、法律依据

根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定,当保险合同采用保险人提供的格式条款时,保险人必须向投保人说明合同内容,特别是对免除保险人责任的条款进行特别处理。这包括在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并以书面或口头形式对免责条款的内容作出明确说明。

二、告知义务的具体内容

  1. 提示义务:

    • 保险人应采用显著的方式提示免责条款,如使用加粗、加黑、加大字号或不同颜色的字体等,确保投保人能够轻易区分免责条款与其他普通条款。
    • 提示必须达到足以引起投保人注意的标准,避免使用过于隐晦的提示方式。
  2. 明确说明义务:

    • 保险人不仅需提示免责条款的存在,还需对其概念、内容及法律后果进行清晰、易懂的解释。
    • 对于专业术语,应使用通俗语言进行说明,确保投保人能够充分理解。

三、未履行告知义务的后果

如果保险人未履行对免责条款的提示或明确说明义务,将导致该免责条款不产生法律效力。这意味着在保险事故发生后,保险人不能依据该免责条款来拒绝承担保险责任。投保人因此可能要求保险公司承担相应的赔偿责任。

四、实际案例与法官提醒

以寒亭区人民法院审理的一起案件为例,保险合同中以限定治疗方式限制原告获得理赔的权利,但保险人对免责条款内容未作加粗、加黑等提示,亦无证据证明已尽到提示说明义务,被认定免责条款不产生效力。法官提醒,在订立保险合同之前,拥有专业技术优势的保险人应当对涉及对方当事人重大利益的免责条款履行提示和明确说明义务。

五、对投保人的建议

作为投保人,在购买保险产品时,应仔细阅读合同条款,特别是免责部分。如果对免责条款有疑问或不清楚的地方,应及时向保险人咨询并要求其进行明确说明。同时,投保人也可以要求保险人在合同上对免责条款进行特别标注或提供书面说明,以确保充分了解自己的权益和责任。

综上所述,保险公司的免责条款确实必须要尽到告知义务,这是保护投保人合法权益、维护保险市场公平、诚信原则的重要体现。