老板出钱给员工垫付医药费后，员工是否需要退回，取决于具体情况。下面分情况为您详细说明：

一、工伤情况

1. 已缴纳工伤保险：

   • 若员工所受伤害被认定为工伤，且治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，那么这些费用应从工伤保险基金支付。
   • 老板垫付的医疗费，应由社保基金偿还给老板，员工无需退还。

2. 未缴纳工伤保险：

   • 若单位未给员工缴纳工伤保险，根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，工伤医疗费本应由用人单位承担。
   • 在这种情况下，老板垫付的医疗费实际上就是单位应承担的费用，员工同样无需退还。

二、非工伤情况

• 如果员工所受伤害不属于工伤，比如是自身疾病或非因工作原因受伤，老板垫付医疗费通常是出于人道或帮忙性质。
• 在这种情况下，老板有权要求员工退还垫付的医疗费，员工一般应予以退还。

举例说明

• 工伤且已缴纳工伤保险：假设员工在工作中受伤，被认定为工伤，且治疗费用符合工伤保险相关标准。老板垫付了医疗费后，社保基金将这部分费用偿还给了老板，员工无需退还任何费用。
• 非工伤情况：假设员工因自身疾病住院治疗，老板出于同情垫付了部分医疗费。后来，老板要求员工退还这部分费用，员工在这种情况下通常需要退还。

建议：

• 如果您对是否属于工伤有疑问，或者对医疗费退还问题存在争议，建议及时收集相关证据（如医疗记录、工伤认定书等），并咨询专业律师以维护自己的合法权益。
• 在处理此类问题时，务必保持冷静和理性，通过合法途径解决争议，避免采取过激行为。

希望以上解答能对您有所帮助。如果您还有其他法律问题，欢迎直接向我咨询。