有精神病的人肇事肇祸，在符合一定条件下是需要赔偿的。以下从不同角度为您详细分析：
一、法律责任角度
完全民事行为能力人：
- 如果精神病患者在肇事时具有完全民事行为能力（即能够辨认自己的行为并承担相应的法律后果），那么他们应当对自己的行为负责，并承担相应的赔偿责任。
限制民事行为能力人或无民事行为能力人：
- 如果精神病患者在肇事时属于限制民事行为能力人或无民事行为能力人（即不能完全辨认或不能辨认自己的行为），那么他们的监护人需要承担相应的赔偿责任。这是因为监护人有义务对被监护人进行管理和保护，防止其造成他人损害。
二、赔偿范围与方式
赔偿范围：
- 赔偿范围通常包括因肇事行为造成的直接经济损失，如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。如果造成残疾或死亡，还需要赔偿残疾赔偿金、死亡赔偿金以及被扶养人生活费等。
赔偿方式：
- 赔偿方式可以是现金赔偿，也可以是提供其他形式的补偿，如修复损坏的财物等。具体赔偿方式应根据实际情况和双方协商确定。
三、实际操作中的注意事项
证明责任：
- 在实际操作中，需要证明精神病患者在肇事时的精神状态以及其行为与损害结果之间的因果关系。这可能需要通过专业的医疗鉴定或司法鉴定来完成。
监护人责任：
- 如果精神病患者属于限制民事行为能力人或无民事行为能力人，其监护人需要承担相应的赔偿责任。监护人应当积极履行监护职责，防止被监护人造成他人损害。如果监护人未尽到监护职责，可能需要承担更重的赔偿责任。
保险理赔：
- 如果肇事车辆购买了交强险或商业险，那么保险公司可能会在保险范围内承担相应的赔偿责任。但需要注意的是，保险公司可能会根据保险条款和实际情况进行理赔，并非所有情况都能获得全额赔偿。
四、特殊情况下的处理
- 如果精神病患者肇事肇祸后无法确定其监护人或监护人无力承担赔偿责任，那么受害者可能需要通过其他途径寻求救济，如向相关部门申请救助或提起公益诉讼等。
建议：在实际操作中，如果遇到有精神病的人肇事肇祸的情况，建议及时报警并保留相关证据。同时，可以咨询专业律师以了解具体的法律责任和赔偿方式。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。