在医疗服务合同与医疗损害竞合的情况下，选择哪个案由更好，需根据具体案件情况来判断。以下是从不同角度进行的分析：
一、案由选择的基本原则
根据案件事实选择：
- 如果患者与医疗机构之间存在明确的医疗服务合同关系，如患者挂号、就医等行为，且争议焦点主要围绕合同履行、服务质量等方面，那么选择医疗服务合同纠纷作为案由可能更为合适。
- 如果患者因医疗机构的过错（如误诊、误治、手术失误等）遭受了人身损害，且争议焦点在于医疗机构的过错与患者损害之间的因果关系，那么选择医疗损害责任纠纷作为案由可能更为恰当。
考虑法律适用和责任承担：
- 医疗服务合同纠纷主要依据《中华人民共和国民法典》中关于合同的规定来处理，强调合同的履行、违约责任等。
- 医疗损害责任纠纷则主要依据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定来处理，强调医疗机构的过错、因果关系、损害赔偿等。
二、不同案由下的法律后果
医疗服务合同纠纷：
- 原告（患者）需要证明与医疗机构之间存在合同关系，以及医疗机构未履行合同义务或履行不符合约定。
- 被告（医疗机构）则需要证明其已按照合同约定履行了义务，或患者的主张缺乏依据。
- 法院将根据合同法的规定，判断医疗机构是否构成违约，并据此作出判决。
医疗损害责任纠纷：
- 原告（患者）需要证明医疗机构存在过错，且该过错与患者的损害之间存在因果关系。
- 被告（医疗机构）则需要证明其医疗行为符合规范，或患者的损害与医疗机构的过错无关。
- 法院将根据侵权责任法的规定，判断医疗机构是否构成侵权，并据此确定赔偿责任。
三、实务建议
全面收集证据：
- 无论选择哪个案由，都需要全面收集证据，包括医疗记录、诊断证明、费用清单、证人证言等。
- 证据应能够证明案件事实，支持原告的主张或反驳被告的抗辩。
咨询专业律师：
- 在选择案由和准备诉讼材料时，建议咨询专业律师的意见。
- 律师可以根据案件的具体情况，提供针对性的法律建议和诉讼策略。
考虑诉讼成本和效率：
- 在选择案由时，还需要考虑诉讼成本和效率。
- 例如，如果案件事实清楚、证据充分，且争议焦点明确，那么选择更直接、更具体的案由可能更有利于快速解决纠纷。
总结来说，在医疗服务合同与医疗损害竞合的情况下，选择哪个案由更好并没有固定的答案。而是需要根据具体案件情况，包括案件事实、法律适用、责任承担以及诉讼成本和效率等因素进行综合考虑。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。