在医疗服务合同纠纷案中，责任划分是一个涉及多方面因素且需依据法律法规进行综合考量的过程。以下是对这一问题的详细解答：
一、责任划分的基本原则
医疗纠纷责任的划分应基于医疗事故技术鉴定、司法鉴定以及相关法律规定，综合考虑医疗机构及医务人员的过错程度、患者自身因素等，以公正、科学地确定各方责任。
二、责任划分的具体依据
医疗事故技术鉴定：
- 由医学会组织专家鉴定组进行，依据医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
- 鉴定内容包括医疗行为是否违规、过失行为与损害后果的因果关系、责任程度等。
司法鉴定：
- 医患双方可委托司法鉴定机构进行，对医疗过程中的过错、因果关系等进行专业评估。
相关法律规定：
- 主要依据《中华人民共和国民法典》、《医疗事故处理条例》等法律法规。
- 法院会结合鉴定意见和案件具体情况，确定医疗机构及其医务人员的责任。
三、责任程度分类与界定
完全责任：
- 损害后果完全由医疗过失行为造成。
- 医疗机构需承担全部赔偿责任，如医生手术时遗留器械导致严重并发症。
主要责任：
- 损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
- 赔偿责任比例通常在60%-90%之间，如医生误判病情延误治疗时机，而患者本身有基础疾病。
次要责任：
- 损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
- 赔偿责任比例一般在20%-40%之间，如车祸重伤患者治疗过程中医院护理措施不到位导致轻微感染。
轻微责任：
- 损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
- 赔偿责任比例通常在10%以下，如手术后用药剂量稍有偏差导致疼痛缓解时间延长。
四、特殊情况下的责任划分
无过错情形：
- 若医疗机构严格遵循诊疗规范且无过失（如患者因自身疾病风险或不可抗力死亡），则医疗费通常仍需由患方承担。
- 法律依据：《民法典》第577条及《医疗事故处理条例》第33条。
存在过错情形：
- 若医疗机构存在违反诊疗规范、操作失误等过错（如手术器械遗留体内导致感染死亡），则需承担赔偿责任，包括退还已付医疗费及赔偿损失。
- 法律依据：《民法典》第1218条、第500条。
五、处理建议与行动步骤
- 固定证据：封存病历、监控录像、沟通记录等，以证明医疗机构是否存在过错。
- 专业评估：咨询医疗律师或申请医疗事故鉴定，以获取专业意见。
- 协商谈判：基于鉴定结果与医院协商赔偿方案，寻求和解。
- 法律维权：若协商未果，可向法院提起民事诉讼，通过法律途径维护自身权益。
六、关键提示
- 及时尸检：在死亡原因不明时，应及时申请尸检（一般需在48小时内），否则可能影响过错认定。
- 保留证据：证据是维权成功的核心，务必妥善保管所有相关证据。
综上所述，医疗服务合同纠纷案的责任划分需综合考虑多方面因素，并依据相关法律法规进行。在处理此类纠纷时，建议患方及时固定证据、寻求专业评估，并通过协商或法律途径维护自身权益。