针对您提出的“医疗事故和人身损害竞合怎么赔付”的问题，这是一个涉及法律赔偿的复杂议题，需要从多个方面进行详细阐述。
一、赔偿步骤与责任确定
首先，在医疗事故导致人身损害的情况下，赔偿的第一步是确定事故责任。这通常通过医疗事故技术鉴定或司法鉴定来完成，以明确医疗机构在事故中的责任程度。责任程度的确定是后续赔偿计算的基础。
二、赔偿项目与计算标准
一旦责任确定，接下来就是明确赔偿项目和计算标准。医疗事故导致的人身损害赔偿项目多样，包括但不限于：
- 医疗费：按照实际诊疗支出确定，不包括原发病医疗费用。
- 误工费：患者有固定收入的，按本人因误工减少的固定收入计算；无固定收入的，按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
- 住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。
- 护理费（或陪护费）：患者住院期间需要专人陪护的，按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
- 残疾生活补助费：根据伤残等级，按医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
- 残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
- 丧葬费：若造成死亡，按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
- 被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限。
- 交通费：按照患者实际必需的交通费用计算。
- 住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算。
- 精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，具体数额需根据案件情况综合判定。
三、赔偿数额的确定与协商
赔偿数额的确定需依据医疗事故的责任程度、患者的实际损害情况、当地经济水平等多因素综合判定。双方可先进行协商，尝试达成赔偿协议。如果协商不成，患方可以向卫生行政部门提出调解申请，或者直接向法院提起民事诉讼。
四、法律诉讼与举证责任
在医疗事故人身损害赔偿案件中，一般适用“举证责任倒置”原则。患者通常需证明与医疗机构存在医疗服务合同关系以及损害后果，如提供病历、诊断证明、费用清单等。而医疗机构则要证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，以及其医疗行为不存在过错，如提供完整的病历资料、医疗行为符合诊疗规范的相关证据等。
五、特殊情况与注意事项
- 多方责任主体：如果涉及到多方责任主体，如医院和相关医护人员等，赔偿责任需要准确划分。
- 赔偿款的支付方式与时间节点：在赔偿协议或判决中，应明确赔偿款的支付方式（如一次性支付或分期支付）和时间节点。
- 及时封存病历等相关资料：为保障自身权益，患者应及时封存病历等相关资料，以便在后续协商或诉讼中使用。
综上所述，医疗事故和人身损害竞合时的赔付是一个复杂而细致的过程，需要综合考虑多个因素。如果您或您的家人正面临这样的问题，建议及时咨询专业法律人士，以获取更精准的法律建议和帮助。