结论前置:这种情况存在骗保的法律风险,是否构成骗保需结合具体情节判断。以下分情况说明:
1. 若家属故意隐瞒已获赔偿事实,重复报销医疗费
根据《刑法》第198条及《社会保险法》第88条,以非法占有为目的,通过虚构事实、隐瞒真相的方式骗取保险金,数额较大的,可能构成保险诈骗罪。
2. 若家属因信息不对称或误解导致重复报销
若家属不知老板已支付医药费,或误以为保险可叠加报销(如商业保险与工伤保险不冲突),且无主观故意,则一般不构成骗保。
3. 若老板与家属合谋骗保
若双方串通,通过伪造票据、虚构费用等方式骗取保险金,则均可能构成共同犯罪,需承担刑事责任。
实务建议
总结:重复报销保险是否构成骗保,核心在于是否存在“故意隐瞒”或“虚构事实”的行为。建议谨慎处理,避免因小失大。如有进一步疑问,可直接向我咨询。