在医疗事故致人死亡且医院存在篡改病历的情况下，若患者自身也有原因，赔偿金额需根据具体责任比例、实际损失及法律规定综合确定，无法直接给出固定数额，但可以明确赔偿的计算方式和考虑因素。以下从不同角度为您详细分析：
一、医疗事故赔偿的基本原则
根据《医疗事故处理条例》及相关法律规定，医疗事故赔偿遵循过错责任原则，即根据医疗机构及其医务人员在医疗活动中的过错程度，以及该过错与患者损害后果之间的因果关系，来确定赔偿责任和赔偿金额。若医院存在篡改病历的行为，这通常会被视为过错行为，可能加重其赔偿责任。
二、患者自身原因对赔偿的影响
责任比例划分：
- 若患者自身存在过错（如未如实告知病史、不遵医嘱等），且该过错与损害后果之间存在因果关系，那么法院在判决时可能会根据双方过错程度划分责任比例。
- 例如，若法院认定医院承担70%的责任，患者自身承担30%的责任，那么赔偿金额将按照此比例进行分配。
实际损失计算：
- 赔偿金额通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（若构成残疾）、死亡赔偿金（若致人死亡）以及精神损害抚慰金等。
- 在计算实际损失时，需考虑患者自身原因对损失的影响。例如，若患者因自身原因导致病情加重，那么部分医疗费用可能不被认定为医院的赔偿责任范围。
三、篡改病历对赔偿的加重作用
- 篡改病历是严重的违法行为，不仅违反了医疗诚信原则，还可能掩盖医疗过错，导致患者无法获得应有的赔偿。
- 在司法实践中，若医院被证实存在篡改病历的行为，法院可能会据此推断医院存在过错，并加重其赔偿责任。
- 具体加重程度需根据篡改病历的性质、情节以及对案件处理的影响等因素综合判断。
四、赔偿金额的计算方式（示例）
假设一起医疗事故致人死亡案件中，法院认定医院承担80%的责任，患者自身承担20%的责任。实际损失（包括死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等）共计100万元。那么，医院的赔偿金额计算如下：
\(医院赔偿金额 = 实际损失 \times 医院责任比例\)
\(= 100万元 \times 80\%\)
\(= 80万元\)
五、建议与后续行动
- 及时封存病历：在发生医疗纠纷后，患者或家属应尽快要求医院封存病历，以防止病历被篡改或丢失。
- 申请医疗事故鉴定：通过医疗事故鉴定，可以明确医院是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系。
- 咨询专业律师：在处理医疗纠纷时，建议咨询专业律师，以便更好地维护自身权益。律师可以根据案件具体情况，提供法律意见和诉讼策略。
- 保留相关证据：除了病历外，还应保留与医疗纠纷相关的其他证据，如医疗费用票据、护理记录、证人证言等。
若您遇到类似情况，建议直接向我咨询，以便根据具体案情提供更详细的法律建议。