针对您提出的“被保险人自残需要退还以前承担的保险金吗”这一问题，我们可以从保险法的相关规定以及保险合同的条款来进行详细分析。
首先，我们需要明确的是，自残行为与自杀行为在保险法中的处理原则有一定的相似性，但具体条款可能因保险合同类型和地区法律差异而有所不同。不过，一般来说，保险合同中都会包含关于被保险人故意行为（包括自残和自杀）的免责条款。
一、保险法相关规定
根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，对于以死亡为给付保险金条件的合同，如果被保险人在合同成立之日起两年内自杀，保险人通常不承担给付保险金的责任，但会退还保险单的现金价值。这一原则同样适用于自残行为导致的死亡或伤残情况，即如果自残行为发生在合同成立后的两年内，并且被认定为故意行为，那么保险人可能不承担给付保险金的责任。
二、保险合同条款
除了保险法的一般规定外，具体的保险合同中也会明确约定关于被保险人故意行为的免责条款。这些条款通常会规定，如果被保险人因故意行为（包括自残）导致死亡或伤残，保险人将不承担给付保险金的责任，并且可能不退还已支付的保险费或保险金。
三、是否需要退还以前承担的保险金
如果自残行为发生在合同成立后的两年内，并且被认定为故意行为：根据保险法和保险合同的免责条款，保险人可能不承担给付保险金的责任，并且可能不退还以前承担的保险金（或已支付的保险费）。但具体是否退还以及退还的金额和方式，需要依据保险合同的约定来确定。
如果自残行为发生在合同成立后的两年后：虽然保险法对于两年后的自杀行为有支付保险金的规定，但对于自残行为，仍需依据保险合同的约定来确定保险人的责任。如果合同中没有特别约定，且自残行为被认定为故意行为，那么保险人可能仍然不承担给付保险金的责任。
特殊情况：如果自残行为并非出于故意，或者能够证明自残行为与保险事故无直接关联，那么保险人可能会根据具体情况来决定是否承担给付保险金的责任。
四、建议
仔细阅读保险合同：了解保险合同中关于被保险人故意行为的免责条款以及保险人的责任范围。
及时与保险人沟通：如果发生自残等意外情况，应及时与保险人沟通，了解保险人的处理意见和所需提供的证明材料。
寻求法律援助：如果对于保险人的处理意见有异议，可以寻求法律援助或咨询专业律师，以维护自己的合法权益。
综上所述，被保险人自残是否需要退还以前承担的保险金，取决于保险合同的约定以及自残行为的具体情况。因此，在处理此类问题时，应仔细阅读保险合同并咨询专业人士的意见。