跟患者互殴受伤，一般不算工伤。以下从不同角度为你详细分析：

工伤认定的一般原则

根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定通常遵循“三工”原则，即工作时间、工作场所内，因工作原因受到事故伤害。这是认定工伤的基本前提。互殴行为显然不符合“因工作原因”这一核心要素，因为互殴并非工作所需，也不属于履行工作职责的范畴。

互殴行为的法律性质

互殴行为通常被视为违反治安管理或刑事犯罪的行为，具体取决于互殴的严重程度和后果。如果互殴行为导致轻微伤，可能构成违反治安管理的行为，受到行政处罚；如果导致轻伤或重伤，则可能构成故意伤害罪，需要承担刑事责任。无论哪种情况，互殴行为都与工作无关，因此不符合工伤认定的条件。

特殊情况下的考量

虽然互殴行为一般不被认定为工伤，但在某些特殊情况下，可能需要进一步考量。例如，如果互殴行为是在工作过程中，因工作矛盾或纠纷引发的，且员工在互殴中处于被动防御状态，那么是否构成工伤可能需要结合具体情况进行判断。然而，即便如此，互殴行为本身仍然不符合工伤认定的基本原则，因为工伤认定强调的是“因工作原因”受到的伤害，而互殴行为显然超出了这一范畴。

法律建议

1. 及时报警并保留证据：如果发生互殴行为，应立即报警并保留相关证据，如现场照片、视频、证人证言等。这些证据对于后续处理互殴行为以及可能的工伤认定争议都至关重要。
2. 了解工伤认定流程：如果员工认为自己的受伤情况可能符合工伤认定的条件，可以了解并遵循工伤认定的流程，包括向用人单位报告、提交工伤认定申请等。然而，在互殴行为的情况下，应做好不被认定为工伤的心理准备。
3. 寻求法律援助：如果员工在互殴行为中受伤严重，且认为自己的权益受到侵害，可以寻求法律援助或咨询专业律师，以了解自己的法律权益和可能的救济途径。

总结来看，跟患者互殴受伤一般不算工伤。在处理此类事件时，应首先确保自身安全并及时报警，同时了解相关法律规定和工伤认定流程，以便在必要时维护自己的合法权益。如果你还有其他关于劳动工伤的法律问题，可以直接向我咨询。