您好，关于您提出的“工伤认定书是否需要确认劳动关系”的问题，这是一个涉及工伤保险认定的重要环节，下面我将为您详细解答。

通常情况下，社会保险行政部门在认定职工工伤时，确实是以职工与用人单位之间存在劳动关系为前提的。这是因为，工伤保险制度的设计初衷是为了保障与用人单位建立劳动关系的职工在因工作遭受事故伤害或患职业病时，能够获得医疗救治和经济补偿。

然而，也存在特定情形，即对于不存在劳动关系的因工受伤者，也能享受工伤保险待遇。这主要体现在一些特殊行业或用工形式中，如建筑施工、矿山企业等。根据相关法律法规，如《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》、《人力资源和社会保障部关于执行<工伤保险条例>若干问题的意见》以及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》等，如果具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，而该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，那么由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。

以实际案例为例，如工人小吴在工地干活过程中摔下楼受伤，虽然他与人社部门最初认定的建设公司不存在直接的劳动关系，但经过法律程序，最终法院认定建设公司应当依法承担小吴的工伤保险责任。

总结来说，虽然大多数情况下工伤认定需要确认劳动关系，但在特定情形下，即使不存在直接的劳动关系，因工受伤者也有可能享受工伤保险待遇。这主要取决于具体的用工形式、行业特点以及相关法律法规的规定。

如果您在工伤认定过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，建议及时咨询专业的法律人士或相关机构，以确保您的合法权益得到保障。