医院请了护工但未尽到陪护责任，医院和护工是否需要承担责任，取决于具体情况。以下从不同角度进行分析：
一、医院责任角度
护理级别与责任：
- 医院根据患者的病情和护理需求，会确定相应的护理级别。一级护理通常要求更为密切的关注和照顾。
- 如果医院未能按照护理级别的要求提供足够的护理，如巡视次数不足、未及时发现患者异常等，医院可能因未尽到护理责任而承担部分责任。
安全告知与防范：
- 医院在患者入院时，通常会告知患者及家属相关的安全事项，包括不得擅自离院等。
- 如果医院未能充分告知或未采取有效措施防止患者走失，如未设置必要的监控设备、未安排专人看护等，医院也可能因安全防范措施不足而承担责任。
二、护工责任角度
陪护协议内容：
- 护工与患者或家属签订的陪护协议中，会明确陪护的内容和范围。如果协议中规定了24小时陪护，但护工未能履行这一职责，如擅自离岗、未及时发现患者走失等，护工可能因未尽到陪护责任而承担责任。
- 然而，如果陪护协议中并未明确规定24小时随身陪护，或者护工的陪护范围并不包括时刻寸步不离的看管，那么护工在患者自行离开医院的情况下，可能不承担直接责任。
护工行为与过失：
- 护工在陪护过程中，如果存在过失行为，如未按照协议要求提供陪护服务、未及时通知家属或医院患者异常情况等，护工也可能因过失而承担责任。
三、具体案例分析
以您提供的案例为例，患者王某在住院期间走失后溺亡。法院认为，医院在数次查房均发现病人不在病房的情况下，未及时联系通知家属，具有一定过错；同时，护工在陪护过程中，患者王某自行离开医院，护工未及时通知家属，也具有一定过错。因此，法院酌定由医院承担10%的赔偿责任，护工服务单位承担20%的赔偿责任。
四、法律建议
对于患者及家属：
- 在选择护工和签订陪护协议时，应明确陪护的内容和范围，以及护工的责任和义务。
- 在患者住院期间，应加强与医院和护工的沟通，及时了解患者的情况。
- 如果发现医院或护工存在未尽到责任的情况，应及时收集证据并寻求法律帮助。
对于医院和护工：
- 医院应严格按照护理级别的要求提供护理服务，并加强安全防范措施。
- 护工应认真履行陪护协议中的责任和义务，及时提供陪护服务并通知家属或医院患者异常情况。
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