在车祸事故中，如果责任方全责且获得了受害者的谅解书，法院在判决时会综合考虑多方面因素来进行裁决。

首先，明确一点：谅解书可以作为减轻处罚的一个依据，但并不能完全决定判决结果。法院会依据事故的严重性、责任方的动机、认罪态度以及是否存在前科等，进行全面评估。

1. 若肇事者积极赔偿并获得谅解，且罪行较轻：

   • 在这种情况下，肇事者有可能会被判处在监外执行的刑罚，或者获得较轻的刑罚，如判处拘役或者较短刑期的有期徒刑。谅解书体现了受害者的宽容和肇事者的悔罪表现，对争取从轻判决有一定帮助。

2. 若事故后果特别严重，即便有谅解书：

   • 肇事者也可能面临实际服刑的惩罚。因为法院在裁决时会综合考虑事故的严重程度和社会影响，谅解书虽然能体现肇事者的悔罪态度，但不能完全抵消其犯罪行为的严重性。

法律依据：

• 根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。

总结： 车祸全责且有谅解书的情况下，法院会综合考虑事故的严重性、肇事者的认罪态度、赔偿情况等多方面因素来进行判决。谅解书可以作为减轻处罚的依据，但并不能完全决定判决结果。因此，在处理此类事故时，建议肇事者积极配合调查，主动赔偿受害者损失，并争取获得谅解书，以争取更好的判决结果。同时，受害者也应理性对待，根据实际情况提出合理的赔偿要求，并出具谅解书以体现宽容和谅解。