在车祸案件，尤其是涉及刑事犯罪如交通肇事罪的情况下，谅解书确实对量刑有着重要影响，但最终的判决结果需要综合多方面因素来判定。以下是对这一问题的详细解答：
一、谅解书的作用
谅解书是被害人与犯罪嫌疑人或其家属之间就案件结果达成和解的法律性质的书面文件。它表明犯罪嫌疑人已经积极赔偿了被害人的损失，并承担了相应的责任，同时得到了被害人的谅解。在法院量刑时，谅解书通常被视为犯罪嫌疑人悔罪态度的体现，因此会作为从轻处罚的情节予以考虑。
二、判决的考虑因素
除了谅解书外，法院在判决车祸刑事案件时还会考虑以下因素：
犯罪性质与情节：包括犯罪嫌疑人的主观恶性、犯罪手段、犯罪后果等。例如，如果肇事者存在酒驾、毒驾、逃逸等恶劣情节，那么即使取得了谅解书，也可能面临较重的刑罚。
赔偿与谅解情况：积极赔偿被害人损失并取得谅解书是法院在考虑量刑时的重要参考因素。但需要注意的是，赔偿和谅解只是量刑时的酌定情节，并非决定性因素。
悔罪表现：犯罪嫌疑人是否自首、积极配合调查、真诚悔罪等也是法院在判决时会考量的因素。一个真诚悔罪的犯罪嫌疑人更有可能获得法院的从轻处罚。
法律规定与量刑标准：法院必须依据相关法律规定和量刑标准来判决案件，确保判决的合法性和公正性。例如，根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条的规定，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人死亡的，构成交通肇事罪，处三年以下有期徒刑或者拘役。
三、可能的判决结果
在车祸撞死人且负全责的情况下，即使取得了被害人家属的谅解书，仍然可能面临刑事责任的追究。但根据案件的具体情况，可能的判决结果包括：
从轻或减轻处罚：如果肇事者没有逃逸等特别恶劣的情节，且能够积极赔偿并取得谅解，那么有可能被判处三年以下有期徒刑或拘役，甚至可能适用缓刑。
正常判决：即使存在谅解书，但如果犯罪性质恶劣或情节严重，如存在酒驾、毒驾、逃逸等情节，法院也可能依法作出正常判决，不给予从轻或减轻处罚。
更重的刑罚：在极少数情况下，如果肇事者的行为特别恶劣，如多次酒驾、毒驾导致事故，或者未能积极赔偿并取得谅解，那么可能会被判处更重的刑罚。
四、案例分析
以某酒驾致人死亡案件为例，虽然被告人积极赔偿被害人家属并取得谅解书，但由于其犯罪性质恶劣（酒驾且致人死亡），法院最终仍判处其有期徒刑一年并缓刑二年。这一案例充分说明了谅解书虽为重要考量因素，但并非决定性因素，法院会综合考虑案件的具体情况来作出判决。
综上所述，在车祸案件中，谅解书对于量刑具有一定影响，但判决结果需根据案件的具体情况和法律规定来确定。因此，在处理此类案件时，应全面考虑各种因素，确保判决的公正性和合理性。如果您或您身边的人遇到了类似的问题，建议及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议。