在交通事故中，若您因全责导致一死一伤，并且已经取得了受害者家属的谅解书，法院在判决时会进行综合考量，以下是对此问题的详细分析：

一、量刑依据与原则

首先，根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条的规定，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，构成交通肇事罪。在此情形下，若无逃逸或其他特别恶劣情节，法定刑幅度是三年以下有期徒刑或者拘役。谅解书虽然可以在一定程度上减轻您的刑事责任，但它并非决定性因素，法院还会综合考虑其他多种因素。

二、谅解书的作用

谅解书是受害者或其家属对您的犯罪行为表示宽恕和不再追究责任的书面文件。它反映了社会矛盾得到了一定程度的缓和，是法院量刑时的一个重要酌定情节。取得谅解书通常意味着您有悔罪表现，并积极寻求与受害者家属的和解，这有助于法院在考虑刑罚时给予一定程度的从轻处罚。

三、可能面临的刑罚及影响因素

1. 可能的刑罚范围：

   • 若您未逃逸，且积极赔偿并取得谅解书，通常可能被判处三年以下有期徒刑或拘役，并有可能适用缓刑。
   • 若存在逃逸等恶劣情节，即使取得谅解书，也可能面临三年以上七年以下有期徒刑。

2. 影响刑罚的具体因素：

   • 犯罪情节：包括是否超速、酒驾、无证驾驶等违法行为，以及事故发生的具体过程和责任划分。
   • 悔罪表现：您是否主动投案自首、如实供述罪行、积极配合调查等。
   • 赔偿情况：您是否积极赔偿受害者家属的经济损失，以及赔偿的数额和方式。
   • 社会危害程度：事故造成的后果和影响，以及您平时的表现和社会评价。

四、法院的综合考量

在处理此类案件时，法院会全面考虑上述因素，以及谅解书的真实性及其反映的双方和解情况。法院会力求在维护法律尊严的同时，也考虑到社会矛盾的缓和和受害者家属的权益。

五、实际操作建议

1. 尽快咨询专业律师：了解自己的法律权益和义务，以及可能面临的刑罚和辩护策略。
2. 积极配合司法程序：如实陈述案情，不隐瞒、不谎报，以展现您的悔罪态度。
3. 尽力与受害者家属沟通：争取获得谅解书，并尽可能满足他们的合理诉求。
4. 准备充分的辩护材料：以证明自己的从轻情节，如自首、坦白、积极赔偿等。

综上所述，虽然取得谅解书可以在一定程度上减轻刑罚，但您仍需依法承担相应的法律责任。法院会根据多种因素综合判断，确定最终的刑罚。因此，我建议您积极配合司法程序，争取从轻处理。