结论前置：工伤认定书上的年龄与首次医院记录的年龄不符，一般情况下不会直接影响工伤认定的结果，但可能会在后续的赔偿或权益确认过程中引发一些需要额外证明或解释的情况。

详细分析：

1. 工伤认定的核心要素：

   • 工伤认定主要关注的是事故或伤害是否发生在工作过程中、是否因工作原因导致，以及是否符合工伤认定的法定条件。年龄信息虽然也是个人基本信息的一部分，但并非工伤认定的核心要素。

2. 年龄不符的可能影响：

   • 赔偿计算：在计算工伤赔偿时，年龄可能会影响某些赔偿项目的计算，如一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的支付标准，这些标准有时会与年龄挂钩。如果工伤认定书与医院记录的年龄不一致，可能需要额外的证明文件来确认实际年龄，以确保赔偿计算的准确性。
   • 权益确认：在确认工伤职工的某些权益时，如退休年龄、养老保险待遇等，年龄信息可能更为重要。如果年龄不符，可能会在这些权益的确认过程中引发争议或需要额外的解释和证明。

3. 应对措施：

   • 及时更正：如果发现工伤认定书上的年龄与实际情况不符，应及时向相关部门提出更正申请，并提供准确的年龄证明文件，如身份证、户口本等。
   • 保留证据：在工伤认定和赔偿过程中，应妥善保留所有与年龄相关的证据文件，以备不时之需。
   • 咨询专业律师：如果年龄不符的问题引发了争议或影响了工伤认定的结果，建议及时咨询专业律师，以获取专业的法律意见和帮助。

4. 法律背景：

   • 根据《工伤保险条例》等相关法律法规，工伤认定的主要依据是事故或伤害的事实、原因以及是否符合工伤认定的法定条件，而非年龄信息。因此，年龄不符一般不会直接影响工伤认定的结果。

总结与建议： 工伤认定书上的年龄与首次医院记录的年龄不符，虽然一般情况下不会直接影响工伤认定的结果，但可能会在后续的赔偿或权益确认过程中引发一些需要额外证明或解释的情况。因此，建议及时更正年龄信息，并妥善保留相关证据文件。如果遇到争议或问题，可以随时向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律意见和帮助。