针对您提出的问题，即车祸后对方全责，保险公司垫付了医疗费，但出院结账时多出了钱应该如何处理，以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确保险公司垫付医疗费的初衷和用途。这笔钱主要是为了支付车祸伤者的抢救费用以及必要的医疗费用，确保伤者能够得到及时有效的治疗。
当您出院结账时，如果发现保险公司垫付的医疗费有剩余，那么处理方式将取决于剩余款项的性质和用途：
若剩余款项源于抢救费用垫付：
- 根据保险垫付的专款专用原则，这部分剩余款项通常应退还给保险公司。因为保险公司垫付的目的是为了保障抢救的及时进行，剩余部分不应由伤者留存。
若剩余款项涉及后续合理费用：
- 如果您出院后仍需要康复治疗或其他与车祸相关的合理费用，并且这些费用在保险责任范围内，您可以与保险公司进行协商。
- 协商的目的是看是否能从剩余款项中支付部分后续费用，以减轻您的经济负担。
协商不成的情况：
- 如果与保险公司的协商未能达成一致，那么剩余款项还是应按规定退还保险公司。
在具体操作时，您需要注意以下几点：
- 及时沟通：伤者或其家属应及时与保险公司沟通，说明出院情况及剩余款项事宜，确保双方对剩余款项的处理有明确的了解。
- 提供资料：按照保险公司的要求，提供相关的出院证明、费用清单等资料，以便保险公司进行核实和处理。
- 配合手续：配合保险公司办理退款或费用支付等手续，确保整个过程的顺利进行。
- 保留记录：要注意保留好与保险公司沟通的记录，包括电话记录、邮件往来等，以防后续出现纠纷时有据可查。
综上所述，当车祸后保险公司垫付的医疗费有剩余时，您应根据剩余款项的性质和用途与保险公司进行协商处理。在处理过程中，请确保及时沟通、提供资料、配合手续，并保留好相关记录。希望这些解答能够对您有所帮助。