在车祸中双方都有责任并且都有伤亡的情况下，处理方式主要遵循以下步骤和原则：

一、责任认定

1. 立即停车并保护现场：发生事故后，双方应立即停车，并尽可能保护事故现场，以便交警进行勘查和责任认定。
2. 报警并救助伤者：若有人员伤亡，应立即报警并拨打急救电话，对伤者进行及时救助。
3. 交警出具责任认定书：交警会根据事故现场勘查、证人证言、监控录像等证据，出具交通事故责任认定书，明确双方的责任比例，如主次责任、同等责任等。

二、赔偿处理

1. 交强险赔偿：

   • 财产损失赔偿：有责方的交强险在2000元财产损失赔偿限额内赔偿对方财产损失。
   • 医疗费用赔偿：有责方交强险在18000元医疗费用赔偿限额内赔偿对方的医疗费、住院费等。若双方都有人员受伤产生医疗费用，按此限额赔付。
   • 死亡伤残赔偿：有责方交强险在18万元死亡伤残赔偿限额内赔偿对方因事故导致的误工费、护理费、残疾赔偿金等。

2. 商业险赔偿：

   • 若交强险赔付不足，根据双方责任比例，由有责任一方投保的商业三者险继续赔偿。例如，双方主次责，主要责任方商业三者险在其应承担比例范围内赔偿对方超出交强险部分的损失。
   • 若一方还有车损险等其他商业险，自身车辆损失和自己的人身伤害损失，也可按相应保险条款理赔。

3. 双方个人承担：

   • 经交强险和商业三者险赔偿后仍有不足的部分，按照事故责任比例，由双方自行承担相应损失。
   • 若一方未投保商业三者险，则超出交强险部分需自行按责任比例赔偿对方。

三、协商与诉讼

1. 协商解决：双方可以就赔偿事宜进行协商，达成一致后签订赔偿协议。这种方式灵活、快捷，有助于双方尽快解决纠纷。
2. 诉讼解决：若协商不成，任何一方都可以向人民法院提起民事诉讼。法院会根据责任比例和实际损失作出判决。判决生效后，若一方不履行，另一方可以申请强制执行。

四、证据保留

• 在处理事故过程中，双方应及时保留相关证据，如医疗单据、事故现场照片、交警责任认定书、保险理赔材料等。这些证据对于后续的赔偿协商和诉讼都至关重要。

举例说明：

假设甲、乙两车发生事故，双方都有责任。甲车维修费用为5000元，乙车维修费用为3000元；甲车人员医疗费用为20000元，乙车人员医疗费用为10000元。

1. 交强险赔偿：

   • 甲车交强险赔偿乙车维修费用2000元（财产损失赔偿限额）。
   • 乙车交强险赔偿甲车维修费用2000元（财产损失赔偿限额）。
   • 甲车交强险赔偿乙车人员医疗费用10000元（医疗费用赔偿限额，但实际医疗费用为10000元，未超限额）。
   • 乙车交强险赔偿甲车人员医疗费用10000元（医疗费用赔偿限额，但实际医疗费用为20000元，超出部分需由商业险或个人承担）。

2. 商业险赔偿：

   • 假设甲车商业三者险赔偿乙车剩余维修费用1000元（3000元-2000元）和剩余医疗费用0元（已全额赔偿）。
   • 假设乙车商业三者险赔偿甲车剩余维修费用3000元（5000元-2000元）和剩余医疗费用10000元（20000元-10000元）。

3. 个人承担：

   • 若商业险赔付后仍有不足，或一方未投保商业险，则按责任比例个人承担。

在处理此类事故时，建议双方保持冷静和理性，依法依规进行责任认定和赔偿处理。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。