鉴定机构意见中未实际发生的残疾器具辅助费，原则上不应直接支持，但需结合具体案情及法律规定综合判断。以下从不同角度对此问题进行分析：
一、法律原则与鉴定意见的性质
法律原则：
- 根据《民法典》及相关司法解释，医疗损害赔偿应遵循“实际损失填补”原则，即赔偿范围应限于患者因医疗过错行为所遭受的实际损失。
- 残疾器具辅助费作为医疗损害赔偿的一部分，同样应遵循这一原则。
鉴定意见的性质：
- 鉴定意见是司法鉴定机构根据专业知识对专门性问题作出的判断，具有证据效力。
- 但鉴定意见并非绝对权威，其结论需接受法庭的审查和质证。
二、未实际发生的残疾器具辅助费的支持情形
必要性证明：
- 若患者能证明残疾器具辅助费是未来必然发生的费用，且该费用与医疗过错行为存在因果关系，则法院可能支持该费用。
- 例如，患者因医疗过错导致截肢，需安装假肢，且假肢更换周期和费用已明确，则法院可能支持未来假肢更换的费用。
鉴定意见的明确性：
- 若鉴定意见明确指出患者未来需要残疾器具辅助，并给出了具体的费用估算，则法院可能依据鉴定意见支持该费用。
- 但需注意，鉴定意见应基于充分的事实和科学依据，避免主观臆断。
三、未实际发生的残疾器具辅助费的不支持情形
缺乏必要性证明：
- 若患者无法证明残疾器具辅助费是未来必然发生的费用，或该费用与医疗过错行为无直接因果关系，则法院可能不支持该费用。
- 例如，患者因医疗过错导致轻微损伤，无需残疾器具辅助，则法院不会支持该费用。
鉴定意见的不明确性：
- 若鉴定意见未明确指出患者未来需要残疾器具辅助，或给出的费用估算缺乏科学依据，则法院可能不予采信。
- 此时，法院可能要求患者进一步提供证据证明费用的必要性和合理性。
四、实务建议
收集证据：
- 患者应收集相关医疗记录、鉴定意见、残疾器具辅助费的市场价格等证据，以证明费用的必要性和合理性。
- 若可能，患者可咨询专业医疗机构或残疾器具供应商，获取更准确的费用估算。
申请专家辅助人：
- 在法庭审理过程中，患者可申请专家辅助人出庭，对鉴定意见进行质证和解释。
- 专家辅助人可结合医学知识和实践经验，对残疾器具辅助费的必要性和合理性进行专业判断。
与医疗机构协商：
- 在诉讼前，患者可尝试与医疗机构协商解决赔偿问题。
- 若双方能就赔偿范围和金额达成一致意见，则可避免漫长的诉讼过程。
总结来看，鉴定机构意见中未实际发生的残疾器具辅助费是否应支持，需结合具体案情及法律规定综合判断。患者应积极收集证据、申请专家辅助人出庭，并与医疗机构协商解决赔偿问题。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。