超过48小时通常不算工伤，但存在特殊情况。这一结论主要基于《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，即职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。以下是对这一问题的详细分析：

一、基本规定与认定标准

1. 48小时界限：

   • 根据《工伤保险条例》的明确规定，48小时是判断突发疾病是否视同工伤的关键时间节点。这一界限的设定，旨在平衡劳动者权益保护与工伤保险基金承受能力之间的关系，确保工伤认定的严谨性和公正性。

2. 起算时间：

   • 48小时的起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准。这意味着，从医生首次诊断出职工突发疾病开始计算，若职工在48小时内死亡，则视同工伤。

二、不认定为工伤的情形

1. 超出48小时：

   • 如果职工在工作时间和工作岗位突发疾病，但经过抢救后超过48小时才死亡，那么按照现行法律规定，这种情况通常不能被认定为工伤。这是因为，超过48小时后死亡，可能意味着疾病发展相对缓慢，与工作当时的紧急关联度减弱。

2. 其他非工作原因导致的伤害：

   • 对于其他工伤认定情形，如因工作原因受到事故伤害、患职业病等，它们有各自的认定条件，并不受“48小时”规则的限制。但在此问题中，我们主要讨论的是突发疾病导致的死亡，因此这一点不作为主要分析内容。

三、特殊情况下的工伤认定

尽管存在48小时的硬性时间标准，但在某些特殊情况下，即使员工发病后超过48小时死亡，也有可能被认定为工伤：

1. 工作原因导致的疾病或职业病：

   • 如果员工的疾病是由于工作原因直接导致的，或是职业病（如长期在粉尘环境下工作导致的尘肺病），即使发病后超过48小时死亡，仍有可能根据《工伤保险条例》的相关规定被认定为工伤。这是因为职业病和工作相关疾病本身就属于工伤认定的范围。

2. 连续工作过程中的疾病：

   • 如果员工的疾病是在连续的工作过程中逐渐形成的，并且与工作有明确的因果关系，那么即使超过了48小时的限制，也有可能被认定为工伤。这需要根据具体的医学证据和工作环境来综合判断。但这种情况的认定难度较大，需要充分的证据支持。

四、法律建议与后续行动

1. 及时咨询专业律师：

   • 如果你或你身边的人遇到了类似问题，即职工在工作时间和工作岗位突发疾病，但经过抢救后超过48小时才死亡，建议尽快咨询专业律师。律师可以根据具体情况，结合相关法律法规和医学证据，为你提供更准确的法律建议。

2. 收集并保留证据：

   • 在处理此类问题时，收集并保留相关证据至关重要。这包括医疗机构的诊断证明、抢救记录、工作记录等。这些证据将有助于律师更准确地判断职工的发病与工作之间的因果关系，从而为你争取到应有的权益。

3. 关注工伤保险政策的变化：

   • 工伤保险政策可能会随着时间和社会的变化而调整。因此，建议你关注相关政策的变化，以便及时了解自己的权益和可能的法律途径。

综上所述，超过48小时通常不算工伤，但存在特殊情况。在处理此类问题时，建议你及时咨询专业律师，收集并保留相关证据，并关注工伤保险政策的变化。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。