老人生病没有意识，其老伴不可以替他立遗嘱。以下从法律角度进行详细分析：
遗嘱的法定要求
根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，遗嘱是遗嘱人生前在法律允许的范围内，按照法律规定的方式对其遗产或其他事务所作的个人处理，并于遗嘱人死亡时发生效力的法律行为。遗嘱人必须具备完全民事行为能力，即能够清晰地认识自己的行为性质和后果，并能够自由地表达自己的意愿。
无意识状态下的遗嘱效力
无民事行为能力：老人生病没有意识，意味着他无法清晰地认识自己的行为性质和后果，也无法自由地表达自己的意愿。在这种情况下，老人被视为无民事行为能力人，其老伴作为配偶，并不能代替老人立遗嘱。
遗嘱的真实性与合法性：遗嘱必须真实反映遗嘱人的意愿，且必须符合法律规定的形式和实质要件。如果遗嘱是在遗嘱人无意识状态下订立的，那么这份遗嘱很可能被视为无效，因为它无法真实反映遗嘱人的意愿。
替代方案与建议
法定继承：如果老人没有留下有效的遗嘱，那么其遗产将按照法定继承的顺序和份额进行分配。在这种情况下，老伴作为配偶，是法定继承人之一，有权继承老人的遗产。
提前规划：为了避免因老人无意识而无法立遗嘱的情况，建议老人在身体健康、意识清晰时提前规划遗产分配事宜，并订立有效的遗嘱。这样不仅可以确保遗产按照老人的意愿进行分配，还可以减少家庭成员之间的纠纷和矛盾。
寻求法律帮助：如果老人已经失去意识，且没有留下有效的遗嘱，那么家庭成员可以寻求法律帮助，了解法定继承的相关规定和程序，以便妥善处理遗产分配事宜。
总结与建议：老人生病没有意识时，其老伴不能代替他立遗嘱。为了避免这种情况带来的法律问题和家庭纠纷，建议老人在身体健康时提前规划遗产分配事宜，并订立有效的遗嘱。如果老人已经失去意识且没有留下遗嘱，那么家庭成员应该寻求法律帮助，了解法定继承的相关规定和程序。如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。