同居三年的男友出轨导致您脑梗死，他一般不需要承担直接的民事赔偿责任，但在特定情况下可能涉及刑事责任或道德层面的责任。以下从不同角度为您详细分析：

一、民事责任角度

1. 一般情况下的民事责任：

   • 在同居关系中，双方并未形成法律上的婚姻关系，因此出轨行为本身并不直接构成对另一方的民事侵权。即使出轨行为导致了您身体上的伤害（如脑梗死），在一般情况下，出轨方并不因此承担直接的民事赔偿责任。
   • 脑梗死的发生通常与多种因素有关，如个人健康状况、生活习惯等。除非能证明出轨行为与脑梗死之间存在直接的因果关系（这在医学和法律上均极难证明），否则难以要求出轨方承担民事责任。

2. 特殊情况下的民事责任：

   • 如果出轨方在出轨过程中实施了其他侵权行为（如殴打、虐待等），且这些行为与您的脑梗死之间存在因果关系，那么您可能可以要求出轨方承担相应的民事赔偿责任。但这种情况需要具体的证据支持。

二、刑事责任角度

1. 一般情况下的刑事责任：

   • 出轨行为本身并不构成犯罪，除非出轨行为涉及到了重婚、与他人同居等违法情形。但在同居关系中，即使出轨方与他人同居，也不构成重婚罪，因为双方并未形成法律上的婚姻关系。

2. 特殊情况下的刑事责任：

   • 如果出轨方的行为导致了您身体上的严重伤害（如重伤或死亡），且这些伤害与出轨行为之间存在直接的因果关系，那么出轨方可能构成故意伤害罪或过失致人重伤罪等，需要承担相应的刑事责任。但这种情况同样需要具体的证据支持，且脑梗死与出轨行为之间的直接因果关系极难证明。

三、道德层面责任

• 尽管出轨方在法律上可能不需要承担直接的责任，但从道德层面来看，他的行为无疑是对您感情的背叛和伤害。这种伤害可能对您造成长期的心理和情感影响，甚至可能影响您的身体健康。

四、建议与措施

1. 收集证据：

   • 如果您认为出轨方的行为对您造成了伤害，并希望追究其责任，建议首先收集相关证据，如医疗记录、证人证言等，以证明出轨行为与您身体伤害之间的关联性。

2. 寻求法律帮助：

   • 在收集到足够证据后，您可以咨询专业律师，了解您的法律权益和可能的维权途径。但请做好心理准备，因为从法律角度来看，追究出轨方的责任可能面临较大的困难。

3. 关注自身健康：

   • 无论法律结果如何，您的健康都是最重要的。请积极配合医生的治疗和建议，关注自身的身体状况和心理状态。

最后需要强调的是，每个案件的具体情况都有所不同，法律适用也可能因地区和具体案情而有所差异。因此，在处理此类问题时，建议您咨询专业律师以获取更具体和准确的法律建议。如果您有任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。