当乘客开车门撞到电动车且被判定为汽车方（在此情境下，责任通常归属于开车门的乘客或其代表的车辆方）主责时，保险赔付的流程及要点可以归纳如下：
一、事故责任认定与保险赔付基础
责任认定：
- 交警部门会根据现场勘查、证据收集及双方陈述，出具交通事故责任认定书，明确责任归属。若乘客开门撞到电动车被判主责，则乘客或其投保的保险公司需承担相应赔偿责任。
保险赔付基础：
- 保险赔付将依据保险合同条款进行，包括交强险和商业险（如车上人员责任险、第三者责任险等）。
二、保险赔付流程
及时报案与现场处理：
- 事故发生后，应立即停车，设置警示标志，并拨打120（如有伤者）和122报警电话。
- 同时，在24-48小时内向保险公司报案，详细描述事故经过。
配合调查与定损：
- 配合交警部门进行现场勘查和责任认定。
- 保险公司安排定损员评估双方车辆损失及人员伤害情况，确定维修项目和费用。
准备并提交理赔材料：
- 收集医疗费用相关材料（如诊断证明、病历、费用清单等）。
- 收集财产损失相关材料（如购买发票、维修发票、定损单等）。
- 准备其他必要材料（如交通事故责任认定书、身份证、驾驶证、行驶证、保险单等）。
- 通过线上或线下渠道向保险公司提交理赔申请。
审核与赔付：
- 保险公司对提交的理赔材料进行审核，核实真实性和合理性。
- 审核通过后，保险公司按照保险合同约定进行赔付，赔付金额通常直接支付给受损方或维修机构。
三、保险赔付范围与特殊情况处理
赔付范围：
- 维修费用：由交强险先行赔付，不足部分由商业险补充。
- 医疗费用：包括诊疗费、医药费、住院费等，同样先由交强险赔付，超出部分由商业险或责任方承担。
- 其他损失：如误工费、交通费等合理支出，也应由责任方赔偿。
特殊情况处理：
- 索赔金额过高：若电动车方提出的索赔金额不合理，可与其协商，要求提供费用依据，或寻求法律途径解决。
- 保险赔偿不足：若事故损失超出保险限额，超出部分由责任方（即乘客或其代表的车辆方）自行承担。
- 乘客未购买保险：若乘客未购买任何保险，则需自行承担赔偿责任。
- 保险拒赔情况：如乘客存在故意行为、酒驾、无证驾驶等违法行为，保险公司可能会拒绝赔偿。
四、建议与注意事项
- 在处理此类事故时，建议保持冷静，按照流程逐步进行，确保所有操作合法合规。
- 如对赔偿金额或责任划分有争议，可通过协商、调解或诉讼等方式解决，并在此过程中寻求专业律师的帮助。
- 定期检查并更新保险合同，确保保险覆盖范围和保额符合自身需求。
综上所述，当乘客开车门撞到电动车且被判定为主责时，应严格按照保险赔付流程进行处理，确保所有操作合法合规，以维护自身和他人的合法权益。