您好，针对您提出的“第一次固定期劳动合同续延到医疗期结束，是否可以直接解除”的问题，我为您做如下详细解答：

首先，我们需要明确的是，根据《劳动合同法》的相关规定，劳动者在患病或者非因工负伤，且在规定的医疗期内时，用人单位是不得依照该法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同的。这是为了保护劳动者在患病或受伤期间的合法权益，确保他们能够得到必要的医疗和休息。

进一步地，该法第四十五条明确规定，当劳动合同期满时，如果存在《劳动合同法》第四十二条规定的情形之一（包括劳动者患病或非因工负伤在医疗期内），那么劳动合同应当续延至相应的情形消失时才终止。这意味着，在您的案例中，如果第一次固定期劳动合同续延到了医疗期结束，那么在这个医疗期结束之前，用人单位是不能直接解除劳动合同的。

具体到您的情况，如果您的劳动合同已经因为医疗期而续延，那么在医疗期结束之前，您仍然享有劳动合同所规定的各项权益，用人单位也应当继续履行劳动合同的义务。只有在医疗期结束后，且不存在其他不得解除劳动合同的情形时，用人单位才可以根据相关规定和程序来解除劳动合同。

因此，针对您的问题，答案是：在第一次固定期劳动合同续延到医疗期结束之前，用人单位不能直接解除劳动合同。希望这个解答能够对您有所帮助，如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。