关于车祸伤者二次住院费用谁出的问题，这需要根据具体情况来确定。以下是我根据相关法律法规和实际情况，为您提供的详细解答：
若二次住院与交通事故有直接因果关系：
- 如果伤者因交通事故受伤后，需要进行二次住院以进行必要的后续治疗，且这次住院与交通事故有直接的因果关系，那么二次住院期间所产生的医疗费用、护理费用、交通费用、营养费用以及住院伙食补助费用等，都应由交通事故的责任方来承担。
- 在这种情况下，伤者可以向责任方或其保险公司提出赔偿申请，要求赔偿二次住院期间的相关费用。
若二次住院与交通事故无直接因果关系：
- 如果伤者二次住院并非因交通事故所造成的身体伤害引发的必要后续治疗，而是由于伤者自身疾病或其他与交通事故无关的原因导致的，那么交通事故的责任方无需承担此次住院的费用。
- 在这种情况下，伤者可能需要通过医疗保险或其他途径来报销部分费用。
涉及保险的情况：
- 如果伤者参加了医疗保险，那么部分二次住院费用可能可以通过医保报销。
- 如果伤者还购买了商业保险，如健康保险或意外伤害保险，并且保险合同中包含了相应的赔偿条款，那么保险公司也可能会根据合同约定承担部分或全部费用。
法律依据：
- 根据《民法典》侵权责任编的相关规定，侵权人造成他人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。因此，在交通事故中，如果二次住院与事故有直接的因果关系，责任方应承担相应的赔偿责任。
综上所述，车祸伤者二次住院费用的承担主体需要根据具体情况来确定。如果二次住院与交通事故有直接的因果关系，那么责任方应承担相关费用；如果无直接因果关系，则责任方无需承担。同时，伤者还可以考虑通过医疗保险或商业保险来报销部分费用。如果您有进一步的法律问题或需要更详细的解答，请随时向我咨询。