关于交通事故善后医疗费用归谁管的问题，以下是我的详细解答：
结论：交通事故善后医疗费用的承担主体，需根据事故责任划分、保险投保情况以及医保政策等因素综合确定。
详细分析：
事故责任明确时：
- 先由责任方的交强险在限额内赔偿医疗费用；
- 交强险赔偿不足的部分，由商业三者险按合同约定赔偿；
- 仍有不足的，由侵权人自行承担。
双方都有责任时：
- 按事故责任比例分担医疗费用；
- 若己方购买了车上人员责任险等，可按保险合同约定报销己方人员的医疗费用。
医保支付范围：
- 符合医保支付范围且侵权人未赔偿的医疗费用，医保基金可先行支付；
- 医保部门支付后，有权向侵权人追偿。
举例说明：
假设小何驾车与小李的车发生碰撞，造成双方受伤。经交警认定，小何负主要责任，小李负次要责任。小何产生了高额医疗费用。在此情况下：
- 小何的医疗费用，首先应由小李的交强险在限额内赔偿；
- 交强险赔偿不足的部分，由小李的商业三者险（如有投保）按合同约定赔偿；
- 仍有不足的，由小李按责任比例承担；
- 同时，小何也可根据自己的车上人员责任险（如有投保）报销部分医疗费用；
- 若小何的医疗费用中有符合医保支付范围且小李未赔偿的部分，医保基金可先行支付，之后医保部门有权向小李追偿。
综上所述，交通事故善后医疗费用的承担主体并非单一，而是需根据具体情况综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。