关于交通事故医疗费归谁的问题，以下是详细解答：
交通事故医疗费用的承担主体需依具体情形而定：
若肇事车辆有交强险：
- 保险公司会在交强险责任限额内支付医疗费用。
- 若医疗费用超出交强险责任限额，且肇事车辆还投保了商业三者险，则超出部分按保险合同由商业险赔付。
若未投保或超出保险限额：
- 由侵权人（即事故责任方）承担赔偿责任。
- 若双方都有过错，则按各自过错比例分担医疗费用。
特殊情况下的处理：
- 抢救费用超过交强险责任限额、肇事车辆未参保或肇事逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部医疗费用，之后基金管理机构有权向责任人追偿。
- 若受害人也购买了商业医疗险，可按合同申请理赔，以补充医疗费用。
医疗费用支付对象：
- 交通事故医疗费用原则上支付给实际发生医疗费用的伤者。
- 若车辆投保了交强险，在责任限额范围内，由交强险的保险公司对医疗费用进行赔偿，通常直接支付给医疗机构或伤者。
- 若同时投保了商业三者险，超出交强险部分，按保险合同约定，由商业险保险公司赔付给伤者或支付给垫付费用的人。
医疗费预付情况：
- 交通事故发生后，没有强制规定谁必须先预付医疗费。
- 若肇事车辆投保了交强险，在交强险责任限额范围内，可由保险公司在限额内垫付抢救费用。
- 若未投保交强险或交强险不够赔付，通常由事故责任人先行垫付。若责任人不愿垫付，伤者自己也无力支付时，可申请道路交通事故社会救助基金先行垫付。
综上所述，交通事故医疗费用的承担主体需根据事故责任、保险投保情况以及相关法律法规来确定。在实际操作中，建议伤者保留好所有相关票据和证据，以便在责任认定后通过协商、调解或诉讼等方式向责任方及相关保险机构索赔。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。