关于医院员工休一天年假不报备的后果，这主要取决于医院内部的规章制度以及相关的劳动法律法规。一般来说，可能会有以下几种情况：

1. 违反医院规定：

   • 大多数医院都有明确的休假报备制度，要求员工在休假前按照规定进行报备。如果医院员工未经报备擅自休假，可能会被视为违反了医院的规章制度。
   • 后果可能包括但不限于：受到警告、被记过、扣发奖金或津贴、甚至可能影响年终考核和晋升。

2. 不影响合法权益：

   • 从劳动法的角度来看，员工享有休假的权利，且年假是员工的合法权益。
   • 如果医院员工休的是法定年假，且没有因为休假给医院造成实际损失或严重影响，那么即使未报备，医院通常也不能因此剥夺员工的年假权益或采取过于严厉的处罚措施。

3. 具体情况具体分析：

   • 实际后果还需根据具体情况来判断，比如医院的管理制度是否严格、员工是否经常违规、休假是否对医院工作造成了实际影响等。
   • 如果情况特殊，建议员工及时与医院的人事部门或管理层进行沟通，解释原因并寻求解决方案。

综上所述，医院员工休一天年假不报备可能会面临医院内部的纪律处分，但通常不会影响到员工的合法权益。为了避免不必要的麻烦，建议员工在休假前还是按照医院的规定进行报备。如果你在这方面有具体的法律问题或疑虑，可以直接向我咨询。