半身不遂的评残等级和残疾证的发放主要依据患者的肢体运动功能丧失程度、活动受限情况以及参与日常生活活动的能力。在中国，这通常遵循《残疾人残疾分类和分级》(GB/T 26341—2010)这一国家标准。
半身不遂，通常指的是由于脑血管疾病（如脑卒中）或其他神经系统疾病导致的身体一侧的运动功能严重障碍。根据肢体残疾的分级标准，如果半身不遂导致患者不能独立实现或基本上不能独立实现日常生活活动，且符合以下某种或多种状况，那么可能会被评定为不同等级的肢体残疾：
一级肢体残疾：如果半身不遂导致四肢运动功能重度丧失，或者一侧肢体运动功能完全丧失，同时可能伴有其他肢体的功能障碍，患者通常无法独立行走、站立、穿衣、洗漱等，需要完全依赖他人照顾，那么可能会被评定为一级肢体残疾。
二级肢体残疾：如果半身不遂导致患者基本上不能独立实现日常生活活动，但残肢还保留少许功能（如能够轻微移动但无法独立行走），或者伴有其他较严重的肢体缺失或功能障碍，那么可能会被评定为二级肢体残疾。
三级肢体残疾：如果半身不遂导致患者能部分独立实现日常生活活动，比如能够借助辅助器具行走，但其他日常活动如穿衣、洗漱等仍有一定困难，同时可能伴有其他肢体的中度功能障碍或缺失，那么可能会被评定为三级肢体残疾。
四级肢体残疾：如果半身不遂对患者日常生活活动的影响相对较小，患者基本上能够独立行走和完成日常活动，但可能伴有轻度的肢体功能障碍或缺失（如单手或单足的部分功能丧失），那么可能会被评定为四级肢体残疾。
需要注意的是，具体的评残等级和残疾证的发放还需要由专业的医疗机构或残疾人联合会进行详细的评估和审核，并依据患者的具体情况来确定。此外，评残等级并不是一成不变的，随着患者康复治疗的进展和病情的变化，评残等级也可能会相应调整。