关于您提到的“工伤认定书已经下来了，结果交通事故赔偿私了导致报不了医药费”的问题，这里有几个关键点需要明确和讨论。
首先，核心结论：工伤认定和交通事故赔偿是两个独立的赔偿体系，但并不意味着您不能同时获得两者的赔偿。私了交通事故赔偿并不影响您申请工伤赔偿的权利，但需要注意的是，两者在医疗费等部分可能存在重叠，即通常所说的“不能双重获赔”原则。
接下来，详细分析：
工伤赔偿与交通事故赔偿的独立性：
- 工伤赔偿是基于您与用人单位之间的劳动关系，因工作原因受到伤害而获得的赔偿。
- 交通事故赔偿则是基于您作为交通事故的受害者，因事故造成的损害而获得的赔偿。
私了的影响：
- 私了通常意味着您与交通事故的对方达成了某种赔偿协议，但这并不影响您向用人单位或工伤保险机构申请工伤赔偿。
- 然而，在私了过程中，如果您已经获得了医疗费等赔偿，那么在申请工伤赔偿时，这部分费用可能会从工伤赔偿中扣除，以避免重复赔偿。
如何处理：
- 您应该继续按照工伤赔偿的流程，向用人单位或工伤保险机构申请赔偿，包括医疗费、伤残补助金、停工留薪期间的工资等。
- 在申请过程中，您需要提供工伤认定书、医疗费用单据等相关证据材料。
- 如果遇到任何阻碍或问题，您可以向当地劳动监察部门投诉，或者寻求法律援助。
特别注意：
- 在处理工伤和交通事故赔偿时，建议您保持与用人单位、工伤保险机构和交通事故对方的良好沟通。
- 如果私了协议中存在任何不明确或争议的地方，建议您及时咨询专业律师（比如我）以获取法律帮助。
最后，总结：工伤认定和交通事故赔偿是两个独立的体系，私了交通事故赔偿并不影响您申请工伤赔偿的权利。但在实际操作过程中，需要注意两者在医疗费等部分可能存在重叠，并据此做好相应的准备和申请工作。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。