下班途中工伤逆行不算工伤时，医药费一般不可以报意外险，但具体需根据意外险的保险条款来确定。以下是详细分析：

一、工伤认定与逆行的影响

首先，根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。但在此案例中，由于职工存在逆行行为，这通常会被视为违反了交通规则，并可能导致其承担事故的主要或全部责任。因此，该情形很可能不被认定为工伤。

二、意外险的赔付范围

意外险是一种商业保险，其赔付范围通常包括因意外伤害导致的医疗费用、残疾赔偿、死亡赔偿等。然而，意外险的赔付通常也遵循一定的原则和条款，其中可能包括对于“意外”的定义和对于责任划分的考量。

1. 意外险的“意外”定义：

   • 意外险中的“意外”通常指的是不可预见、不可避免且非由被保险人故意造成的伤害。逆行行为往往是可以预见和避免的，因此可能不符合意外险对于“意外”的定义。

2. 责任划分：

   • 在交通事故中，责任划分是确定赔偿义务人的重要依据。如果职工因逆行被认定为承担事故的主要或全部责任，那么根据意外险的条款，保险公司可能会拒绝赔付或仅部分赔付。

三、结论与建议

综上所述，下班途中工伤逆行不被认定为工伤时，医药费一般不可以报意外险。但具体能否赔付以及赔付比例还需根据职工所购买的意外险的具体条款来确定。建议职工在发生此类事故后，及时查阅自己的意外险保单，了解保险条款中的相关规定，并咨询保险公司或专业律师以获取更准确的赔付信息。

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