关于三轮车把老年人肋骨撞断四根的赔偿问题，这是一个涉及人身损害赔偿的复杂问题，其赔偿金额和方式需根据具体情况综合考虑。以下是我根据法律实务经验，为您提供的详细解答：

1. 明确责任主体：

   • 首先，需要确定事故的责任方，即是谁的三轮车造成了老年人的伤害。这可能是三轮车驾驶员、车主或其他相关责任人。
   • 如果事故涉及交通违法行为或犯罪行为，还应考虑相应的法律责任。

2. 赔偿项目：

   • 医疗费：包括老年人因治疗肋骨骨折所产生的所有医疗费用，如住院费、手术费、药品费等。
   • 护理费：老年人因肋骨骨折可能需要他人护理，这部分费用也应由责任方承担。
   • 营养费：为了促进老年人肋骨骨折的愈合，可能需要额外的营养补充，这部分费用同样可以主张赔偿。
   • 误工费：如果老年人因肋骨骨折导致无法工作，造成收入损失，可以主张误工费赔偿。
   • 残疾赔偿金：如果肋骨骨折导致老年人残疾，根据残疾等级，可以主张相应的残疾赔偿金。
   • 精神损害抚慰金：老年人因肋骨骨折可能遭受精神痛苦，可以主张精神损害抚慰金。

3. 赔偿金额的计算：

   • 医疗费、护理费、营养费等根据实际发生的费用进行计算。
   • 误工费根据老年人的收入情况和误工时间进行计算。
   • 残疾赔偿金和精神损害抚慰金则根据法律规定的标准和老年人的实际情况进行计算。

4. 赔偿方式：

   • 双方可以协商达成赔偿协议，明确赔偿金额和支付方式。
   • 如果协商不成，老年人或其家属可以通过诉讼途径维护自己的合法权益。

5. 注意事项：

   • 在主张赔偿时，应保留好所有相关证据，如医疗记录、费用清单、收入证明等。
   • 如果涉及诉讼，建议聘请专业律师代理，以确保自己的权益得到充分保障。

综上所述，三轮车把老年人肋骨撞断四根的赔偿问题涉及多个方面，需要综合考虑责任主体、赔偿项目、赔偿金额和赔偿方式等因素。如果您或您的家属遇到此类问题，建议及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。