针对您提出的“交通肇事罪保险赔偿了但未有谅解书后果会怎样”的问题，以下是对此情况的详细解答：
一、量刑方面的影响
在交通肇事罪中，即便肇事者已经进行了保险赔偿，但如果未能获得被害人的谅解书，量刑时法院会综合多方面因素进行考量。
从重处罚的情节：
- 被害人是否谅解是法院在量刑时的重要考虑因素之一。若肇事者未获得谅解，法院可能会认为其社会危害性较大或悔罪态度不够诚恳，从而在量刑时予以从重处罚。
- 根据相关量刑指导意见，对于积极赔偿但未取得谅解的，减少基准刑的幅度会小于那些既赔偿又取得谅解的情况，甚至可能面临基准刑增加的风险。
影响缓刑的适用：
- 谅解书对于肇事者能否获得缓刑也至关重要。在轻微刑事案件中，如果肇事者能够积极赔偿并获得谅解，法院可能会考虑对其宣告缓刑。然而，没有谅解书可能会使法院认为肇事者的社会危险性较高，不适合适用缓刑。
二、民事赔偿方面的影响
赔偿责任的承担：
- 即使未获得谅解书，肇事者仍然需要依法承担民事赔偿责任。被害人可以通过提起附带民事诉讼或单独提起民事诉讼的方式，要求肇事者赔偿因交通事故造成的各项损失，如医疗费、误工费、护理费等。
赔偿数额的确定：
- 谅解书的有无可能会影响赔偿数额的确定。在没有谅解书的情况下，被害人可能会坚持要求全额赔偿，而不会轻易放弃部分赔偿请求或同意降低赔偿数额。
三、其他潜在影响
社会评价降低：
- 未获得谅解书可能意味着肇事者在社会上的形象和声誉受到损害。这可能会对其未来的职业发展、社交关系等产生一定的不利影响。
心理压力增大：
- 面对被害人的不满和社会的谴责，肇事者可能会承受较大的心理压力。这种压力可能会对其生活质量和心理健康造成一定影响。
综上所述，交通肇事罪中即使已经进行了保险赔偿，但未有谅解书的情况下，肇事者仍可能面临从重处罚、影响缓刑适用、承担民事赔偿责任以及社会评价降低和心理压力增大等多重后果。因此，建议肇事者在事故发生后积极与被害人沟通协商，争取获得谅解，以减轻可能的法律后果和社会影响。