关于“工伤和肇事者医药费谁承担”的问题，以下是我的详细解答：
结论前置：工伤和肇事者医药费的承担需根据具体情况来确定。一般来说，若交通事故肇事方已承担了相应医疗费用，工伤基金或用人单位通常不再重复支付；若肇事方未承担或承担的费用不足以满足工伤医疗需求，工伤基金应先行支付并有权向肇事方追偿；若用人单位未依法缴纳工伤保险费，则由用人单位支付工伤医疗费用。
详细分析：
工伤医疗费用的承担：
- 依据《工伤保险条例》，职工因工作受伤或患职业病去治疗，可享受工伤医疗待遇。治疗工伤的费用，只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准，就会从工伤保险基金支付。
- 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，包括工伤医疗费用。
交通事故医疗费用的承担：
- 交通事故的医药费通常由侵权人（如肇事方）负责。若侵权人投保了交强险和商业险，那么先由交强险在责任限额内赔偿，不足部分由商业险按约定赔付，仍不足则由侵权人承担。
工伤与交通事故竞合时的医疗费用承担：
- 当职工既构成工伤又遭遇交通事故时，医疗费用的承担需根据实际情况进行判断和处理。
- 若交通事故肇事方已承担了相应医疗费用，且该费用已覆盖工伤医疗费用的范围，工伤基金或用人单位通常不再重复支付。但若肇事方赔偿的费用不足以覆盖工伤医疗费用，不足部分应由工伤基金或用人单位补足。
- 若交通事故肇事方未承担医疗费用，或者承担的费用不足以满足工伤医疗需求，工伤基金应先行支付工伤医疗费用，并有权向交通事故肇事方追偿。
举例说明：
假设小许在上班途中遭遇交通事故受伤，经交警认定，对方司机小李负主要责任。小许在医院治疗花费了一笔医药费。在此情况下：
- 若小许此次受伤被认定为工伤，且治疗工伤的费用符合相关标准，那么这部分费用可从工伤保险基金支付。
- 同时，小许也有权要求交通事故的侵权人小李承担医药费。若小李投保了交强险和商业险，先由交强险在责任限额内赔偿，不足部分由商业险按约定赔付，仍不足则小李承担。
- 若小许已从交通事故中获得医药费赔偿，但赔偿金额不足以覆盖其工伤医疗费用，那么差额部分应由工伤保险基金补足。
综上所述，工伤和肇事者医药费的承担需根据具体情况来判断和处理。在处理此类案件时，应依据相关法律法规和政策规定，确保各方的权益得到合理保障。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。