工伤伤残赔偿的支付主体并不能简单地归结为保险公司，而是需要根据实际情况来确定。以下是对这一问题的详细解答：
一、工伤伤残赔偿的支付主体
用人单位缴纳工伤保险的情况：
- 若用人单位已按规定为员工缴纳了工伤保险，那么一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等赔偿项目将由工伤保险基金来支付。
- 同时，用人单位还需承担部分赔偿责任，如停工留薪期的工资、一次性伤残就业补助金等。
用人单位未缴纳工伤保险的情况：
- 若用人单位未按规定缴纳工伤保险，那么员工因工伤产生的所有赔偿待遇，包括一次性伤残补助金、医疗费用、停工留薪期工资等，均将由用人单位来承担。
二、其他相关要点
商业保险的赔付：
- 部分企业可能会为员工购买商业保险作为工伤保险的补充。在符合商业保险合同约定的情况下，保险公司会依约进行赔付。但这与工伤保险的赔付是分开的，不能混为一谈。
工伤认定的时效性：
- 员工发生事故伤害后，所在单位应在规定时间内（一般为30日内）向社会保险行政部门提出工伤认定申请。若超过规定时间，可能会影响员工的权益保障。
伤残等级的鉴定：
- 工伤伤残等级的鉴定对于赔偿标准有着重要影响。不同等级对应的赔偿标准存在差异，因此伤残等级的鉴定需严谨、公正。
三、实际案例分析
以某员工小何为例，他在工作期间不幸受伤并被鉴定为工伤伤残。公司此前已为他缴纳了工伤保险，并额外购买了商业保险。在这种情况下，小何的工伤伤残赔偿金并非全部由保险公司承担。具体来说：
- 一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等赔偿项目将由工伤保险基金支付。
- 停工留薪期的工资、一次性伤残就业补助金等则由公司承担。
- 若符合商业保险合同的约定，保险公司还会进行额外的赔付。
综上所述，工伤伤残赔偿的支付主体需结合具体情况来确定，不能简单地归结为保险公司。在遭遇工伤事故时，员工应及时了解相关政策和规定，确保自己的权益得到有效保障。