医美效果不好，消费者是有权要求退款的。具体来说：

1. 合同依据：

   • 医美项目本质上属于服务合同范畴。如果合同中明确规定了退款条件，例如当整容效果未达到预期时，消费者有权要求退款，那么消费者就可以依据合同条款来主张自己的权益，要求退款是合法的，也是合同双方应当遵守的约定。
   • 即使合同中没有明确约定退款条款，但当服务结果未能符合合同约定或医美机构未达到其承诺的效果时，消费者仍然可以依据《消费者权益保护法》的相关规定，要求医美机构退还部分或全部费用。

2. 法律依据：

   • 根据《民法典》及相关消费者权益保护法规，如果医美项目的失败构成医疗事故，导致消费者人身损害，消费者还可以向医美机构索赔医疗费用、护理费、交通费等一系列合理费用。
   • 《民法典》第一千一百七十九条明确规定了侵害他人造成人身损害的赔偿责任，包括医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。

3. 退款纠纷处理：

   • 在处理医美退款纠纷时，消费者首先应尝试与医美机构进行协商，通过和平调解的方式达成双方都能接受的解决方案。
   • 如果协商无果，消费者可以选择向当地的卫生部门、工商管理部门或消费者协会投诉，请求其介入调解。
   • 保留好所有与医美项目相关的合同、收据、照片等证据是至关重要的，以便在必要时通过法律途径维护自身权益。
   • 若纠纷无法通过调解解决，消费者还可以考虑向法院提起民事诉讼，要求医美机构承担相应的法律责任。

综上所述，医美效果不好时，消费者不仅有权要求退款，还可以根据具体情况寻求法律途径来维护自己的合法权益。如果你在这方面遇到了问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。