关于手术家属签字的问题，是否必须回去签主要取决于患者的民事行为能力、意识状态以及手术的性质和紧急程度。以下是对此问题的详细解答：
一、需要家属签字的情况
法律层面：
- 对于无法自主作出决定的患者，如未成年人、无完全民事行为能力者或昏迷患者等，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，家属作为近亲属需代为行使知情同意权并签字，以保障患者的合法权益。
- 家属签字有助于明确医患双方的责任和义务，预防后续可能发生的医疗纠纷。
医疗常规层面：
- 家属对患者的整体健康状况有更全面的了解，其意见可为医生提供重要参考，有助于制定更合适的手术方案和评估风险。
- 家属签字表明他们了解手术风险并愿意承担相应责任，这有助于增强医生进行手术的信心，并获得家属的支持和信任。
二、患者本人签字的情况
- 对于成年且具备完全民事行为能力的患者，在意识清醒且能够理性判断手术相关事宜时，他们有权自行签署手术同意书，无需家属签字。这体现了对患者自主决定权的尊重。
三、特殊情况下的处理
紧急情况：
- 在危及患者生命的紧急情况下，如无法及时联系到家属或家属不能及时赶到医院签字，医疗机构可根据相关法律法规和医疗规范，在经过医院内部相关审批程序后（如征得其他两名具有高级职称医生的一致意见），直接实施紧急手术以挽救患者生命。
无法或不宜签字：
- 对于因特殊原因无法签字的患者（如紧急情况下失去意识或判断力），则需要由其法定监护人或家属签署手术同意书。法定监护人通常为患者的直系亲属，如父母、配偶或成年子女。
四、总结
综上所述，手术签字并非一定需要家属完成，这取决于患者的具体情况和手术的性质。在患者具备完全民事行为能力且意识清醒的情况下，他们有权自主决定是否接受手术并签署相应文件。然而，在特定情况下（如患者无法自主决定或手术具有高风险性），家属的签字仍然是必要的，以确保手术的合法性和安全性，并保障患者的权益。因此，在实际操作中，应充分考虑患者的民事行为能力、意识状态以及手术的紧迫性，并遵循相关法律法规和医疗规范的要求。