无第三方责任承诺书通常是由患者或其家属根据实际情况填写，而不是由医院直接出具。以下是对这一问题的详细解答：

一、承诺书的内容与目的

无第三方责任承诺书主要用于确认患者在外伤等情况下，该伤害并非由第三方责任或工伤责任导致。此承诺书的目的是为了让患者能够按照相关规定享受医疗保险待遇，同时确保医疗资源的合理使用。

二、承诺书的填写与提交

1. 填写主体：通常，无第三方责任承诺书需要由患者或其家属根据患者的实际情况进行填写。他们需要如实陈述外伤发生的时间、地点、经过，并明确承诺该伤害与第三方责任或工伤责任无关。
2. 提交对象：填写完成后，承诺书需要提交给相关的医保经办机构或医院，以便进行后续的医保报销或医疗救治工作。

三、医院的角色

虽然医院不是承诺书的填写主体，但医院在患者就医过程中会起到重要的指导和协助作用。医院会告知患者或其家属需要填写哪些材料，包括无第三方责任承诺书，并解释其重要性和填写要求。

四、法律责任

1. 真实性责任：患者或其家属在填写承诺书时，必须确保所填内容的真实性。如果伪造材料或以任何方式骗取医疗保险待遇，将承担相应的法律责任。
2. 退回与追责：如果后续发现患者所受伤害实际上与第三方责任或工伤责任有关，患者需要将已享受的医保待遇全额退回，并可能面临法律追责。

综上所述，无第三方责任承诺书是由患者或其家属根据实际情况填写的，而不是由医院直接出具。在填写和提交过程中，患者或其家属需要确保所填内容的真实性，并承担相应的法律责任。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。